支气管肺癌最常见的早期症状是什么？

支气管肺癌最常见的早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、反复肺部感染。支气管肺癌早期症状常不典型，容易与其他呼吸系统疾病混淆，需结合影像学检查和病理活检确诊。

1、咳嗽

咳嗽是支气管肺癌最常见的早期症状，多表现为刺激性干咳或阵发性呛咳。肿瘤生长刺激支气管黏膜或导致支气管狭窄时可引发咳嗽，部分患者咳嗽症状持续超过2周且常规治疗无效。咳嗽可能伴随少量白色泡沫痰，夜间平卧时加重。对于长期吸烟者或高危人群出现不明原因咳嗽时，应警惕支气管肺癌可能。

2、痰中带血

痰中带血或咯血是支气管肺癌的特征性表现之一，通常为痰中带有血丝或小血块。肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，咳嗽时容易破裂出血。早期出血量一般较少，呈间歇性发作，可能被误认为咽喉炎或牙龈出血。若40岁以上患者出现无诱因的痰中带血，需及时进行胸部CT检查排除恶性肿瘤。

3、胸痛

胸痛可能表现为胸部隐痛、钝痛或压迫感，疼痛部位多与肿瘤位置相关。肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起持续性疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。部分患者疼痛向肩背部放射，容易被误认为肌肉劳损或心脏疾病。胸痛症状进行性加重且镇痛药效果不佳时，应高度怀疑支气管肺癌可能。

4、声音嘶哑

声音嘶哑多因肿瘤压迫或侵犯喉返神经导致声带麻痹所致。患者声音变得低沉、沙哑，可能伴随说话费力或失声。这种嘶哑通常突然出现且持续加重，普通喉炎治疗无效。中央型支气管肺癌更易引起该症状，需通过喉镜和胸部影像学检查明确病因。

5、反复肺部感染

支气管肺癌可能导致支气管阻塞或肺不张，使局部肺组织易发生感染。患者表现为同一部位反复发生肺炎，抗感染治疗后症状暂时缓解但很快复发。肿瘤引起的阻塞性肺炎可能伴随发热、脓痰、气促等症状，胸部X线可见固定部位的炎症阴影。对于抗生素治疗无效的反复肺部感染，需进一步检查排除肿瘤性病变。

支气管肺癌早期症状缺乏特异性，高危人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉或放射性物质者。建议40岁以上人群每年进行低剂量胸部CT筛查，出现上述症状持续2周以上应及时就诊。日常生活中应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入，加强职业防护，保持室内空气流通。均衡饮食多摄入新鲜蔬菜水果，适量运动增强免疫力，有助于降低支气管肺癌发生风险。