淋巴瘤病理诊断优先开放手术或内镜活检

血液内科编辑 科普小医森
165次浏览

关键词: #淋巴瘤 #淋巴

最近,我接受了淋巴瘤病理诊断的重要性的采访。以下是结合患者关心的问题的回答。

淋巴瘤在治疗前一定要做病理诊断吗?淋巴瘤病理诊断难在哪里?复旦大学附属肿瘤医院病理科李小秋

答:是的。恶性淋巴瘤像其他癌症一样,确诊的主要手段是病理学诊断,而且要组织病理学诊断。恶性淋巴瘤与其他实体实体肿瘤,它实际上是一组疾病的总称,类型非常复杂,包括60种以上不同类型或亚类型的肿瘤,后者大致可以归纳为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤又包括B细胞淋巴瘤和T/NK细胞淋巴瘤这两大类,每一大类又能够分出若干的种亚型。不同类型的淋巴瘤生物学行为、恶性程度不同,治疗方案也不同。另一方面,恶性淋巴瘤的形态与良性或反应性淋巴组织的增殖非常相似,容易误判误治,引起不良后果。所以病理医生只有经过专业的培训,有足够的专业知识和实践经验,才能对这类疾病的诊断做出准确的判断。只有病理诊断正确,临床医生才能制定最适合患者的治疗方案。

CT和PET-CT在淋巴瘤诊断中起到什么作用?

答:CT和PET-CT检查能帮助判断肿大淋巴结或结外病灶的多少、分布情况、病灶大小以及病灶的代谢活性,从而帮助医生初步判断病变的良恶性性质。但是,多发淋巴结肿大、淋巴结体积巨大未必都代表是恶性淋巴瘤,相反,某些淋巴瘤、特别是早期病变,淋巴结肿大并不明显,因此,仅凭影像检查并不能对良恶性淋巴增生性病变作出准确鉴别。

此外,PET-CT的SUV值高低,对于淋巴组织增生性疾病的良恶性鉴别以及疗效评价有一定的参考价值。一般来说,SUV值高的病变,恶性可能大,或者恶性程度相对较高。但而,惰性淋巴瘤的常见越野车价值相对较低。如果只通过聚酯-CT检测,很容易被遗漏。此外,某些炎性、良性病变的SUV值也会升高。因此,CT和PET-CT能评估病灶的大小、数量和病变的代谢活性,但不足以精确区分淋巴瘤和反应性淋巴组织增生,更不能精确判断肿瘤的亚型,并不能取代作为诊断“金标准”的组织病理学诊断。

用于淋巴瘤病理诊断的标本如何获得?

答:国内外淋巴瘤诊疗指南都明确指出,淋巴瘤首次确诊必须建立在组织病理学检查的基础之上,首选、也是最好的诊断方法,就是通过开放手术或内镜活检获得足够数量和质量的肿瘤组织,再做成切片、染色后在显微镜下观察。对于不便进行开放手术或内镜活检的病灶(比如说身体深部的病灶),可采用影像技术介导下的空芯针穿刺活检的方法获得标本。细针吸收活检一般不能作为初诊的依据,但对疾病初筛、复发病灶的判断等仍有一定的价值,在极少数情况下,细针穿刺是病理诊断的唯一手段。

外国患者如何在复旦大学附属肿瘤医院病理科诊断淋巴瘤病理切片?

答:最近几年,我们医院每年诊断淋巴瘤病例的数量达到4000多例,其中相当一部分是来自全国各地的会诊病例。就诊过程而言,患者或家属必须携带所需的检查材料,包括原诊断机构制作的所有病理切片(包括HE染色、特殊染色、免疫组合、原杂交切片)、原诊断机构发行的病理诊断报告、详细病史和病情介绍、各种检查记录、影像学电影等。部分需要重复或补充辅助检查的病例,为了开展必要的补充检查,需要向患者或家属借用石蜡填埋肿瘤组织标本(即蜡块)或用蜡块切割、无染色的切片(即白片)。需要补充检查的病例,通常当天得不到会议意见,病理诊断完成后(通常需要1~2周以上),本院有专家给患者和家人打电话,通知医院接受会议报告。接收地点是他们提交资料的窗口。

患者现在在自助服务机上取号码

等待号码,将携带材料提交窗口

病理科专家收到材料后,进一步筛选

提交当天轮流值的病理科医生事件,等待诊断

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

腹直肌分离可以做什么运动 宝宝睡觉突然抽搐怎么回事 宝宝突然抽搐是癫痫吗 3岁小孩吃手指头是怎么回事 肛裂吃什么食物能改善 牢记五个饮食原则恢复肛裂伤口 哺乳期宝妈吃什么可以补钙 血脂偏高怎么办 4个措施让你有效降血脂 吃的太多就会得糖尿病吗? 静脉曲张一定要做手术吗 了解静脉曲张的手术适应症 kn95口罩防新流感病毒吗 白带很稀白色液体是什么原因引起的 做甲癌手术影不影响hpv转阴 鸡眼贴能贴好鸡眼吗 如何使用鸡眼贴治鸡眼 急性化脓性扁桃体炎能吃橙子吗 急性化脓性扁桃体炎吃什么水果好 附睾炎不是很严重会影响生育吗 鼻孔有血丝是什么原因导致的 单纯疱疹治愈后能不能吃海鲜 儿童腹泻的护理方法有哪些 浅析儿童腹泻的4个护理技巧 龟头炎需要输液吗 龟头炎怎么治疗最正确 鲍温样丘疹不能吃什么食物 白内障术后的注意事项有哪些 白内障术后注意4事项 动脉粥样硬化患者的饮食方法是什么 降低阴茎敏感度的方法有哪些 7岁儿童视力0.6怎么办 小孩老是小腿疼是什么原因 哪些情况下需要做肠镜检查 拔完牙多久能镶牙 了解镶牙的具体要求 诱发矮小症出现的病因是什么 为什么总是下午3点多肚子疼 打完甲肝疫苗多久可以洗澡 大姨妈肚子痛的厉害是什么原因 复方甘草酸苷胶囊可以治疗哪些疾病 患者用蔓迪的副作用多不多 得肤宝用药后常见的副作用多吗 患者使用维阿露要注意什么事项 律康的适应症是什么?如何服用? 复方木尼孜其颗粒需要口服吗 竹红菌素软膏这个药是治什么病的 力如太禁用于哪些人 有效期是多久 美嘉素的注意事项包括了哪些 百达英非那雄胺片用法用量多少的