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恶性淋巴瘤应该鉴别哪些疾病

血液内科编辑博禾医生

127次浏览发布时间：2021-08-17 14:47:19

恶性淋巴瘤是常见的血液系统肿瘤，很多朋友对这种疾病不太了解，所以经常和其他疾病混淆。恶性淋巴瘤应该鉴定什么样的疾病呢？或者在身体的某个部位发现淋巴结肿大的话，需要考虑什么样的疾病呢连云港市第二人民医院血液科建科30多年来，对这种疾病的鉴别诊断积累了丰富的经验，下面详细介绍了连云港市第二人民医院血液科李秀梅

1、慢性淋巴结炎:多有明显的感染炉，局炉性淋巴结肿大，疼痛和触痛，急性发作时红、肿、热、疼痛

2、结核性淋巴结炎:常合并肺结核，OT试验阳性，局部病变有时变动感或破裂，抗结核治疗有效。

3、淋巴结转移癌:淋巴结转移癌淋巴结硬，多个淋巴结转移时质地硬，可找到原发炉，全身淋巴结肿胀少。

4、急性、慢性淋巴细胞性白血病:常见全身浅表淋巴结肿大、质硬、无压痛、不粘连、肝脾肿大的骨髓穿刺和淋巴结活检呈白血病变化。

5、嗜酸性淋巴肉芽肿：有的患者多处代表淋巴结肿大，在临床上酷似恶性淋巴瘤，对放射或化疗反应良好，预后佳。该患者有时双侧腮腺肿大，血液中嗜酸性粒细胞数增加，病理上也有明显的特征。

6、传染性单核细胞增多症：多有发热及全身淋巴结肿大，但血象异常，嗜异性凝集反应阳性可鉴别。

7、类肉瘤病:除浅表淋巴结肿大外，还可引起肺门淋巴结肿大和肺结节病变。淋巴结穿刺涂层可以看到许多与郎罕细胞相似的多核巨细胞，但没有芝士病变。

8、结节病:kveim皮肤试验60%-90%阳性淋巴结活检上皮样细胞肉芽肿，无R-S细胞。

9、巨大淋巴结病(Castleman病):为良、恶性之间的罕见淋巴结病。病因不明，可能是局部或全身感染，炎症在神经体液因子参与下，刺激淋巴结增生。由于抗体反应性不同，病理上的主要特征是血管增生和透明变化明显或伴有浆细胞增加。一般分为浆细胞型、透明血管型和中间型三种。临床分为局炉型和多中心型两种，前者肿块有限，后者多部位淋巴结肿大。肿块光滑无压痛，部分结节融合。部分多中心型病例可转化为恶性淋巴瘤。

10、坏死性淋巴结炎早又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病，是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。主要累及青壮年，女性略多于男性。临床上呈亚急性经过，主要症状是持续高热，淋巴结肿大伴有白细胞不升高或轻度降低抗生素治疗无效。少数病例可反复发作，多器官系统受到影响或死亡。本病误诊率可达30%~80%。

恶性淋巴瘤应该鉴定哪些疾病？经过以前的介绍，我相信大家已经知道了。在日常生活中发现上述线索，必须尽快去医院的血液内科进行详细、规范的诊断和治疗。

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