MDS患者伴有糖尿病时应该注意的问题

由于外周血细胞减少，尤其是中性颗粒细胞减少，MDS患者常见的临床症状之一是感染。糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，降低了患者的抗感染能力。MDS患者合并糖尿病时，容易发生感染发热症状，这种感染往往难以控制，因此MDS合并糖尿病患者应注意防止感染。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

贫血是MDS的另一种症状，长期贫血加重心脏负荷，MDS患者输血依赖引起铁质体内沉积，同样加重心脏负担。糖尿病患者由于动脉硬化和微血管病变，发生冠心病的机会是非糖尿病患者的2~3倍。因此，合并糖尿病时，MDS患者应及时检测心脏功能状态。

在MDS的治疗中，荷尔蒙是刺激造血的有效手段，但肾上腺皮质荷尔蒙也提高了身体的血糖浓度。合并糖尿病时，要慎重考虑是否选择皮质激素刺激造血。必须应用时，应调整胰岛素注射剂量。同时，在减少荷尔蒙的过程中，为了防止低血糖，必须及时调整胰岛素的使用量。