结肠癌手术完后有哪些护理工作

肛肠科编辑博禾医生

95次浏览发布时间：2021-07-31 08:24:21

1、注意造口清洁，勤洗澡

手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。当手术的切口缝线已拆线，切口完全愈合后，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一样，不怕水，水也不会从造口进入身体内，中性肥皂对它也无刺激，盆浴或淋浴都可选择。

2、正确看待人工造口

因手术而进行肛门再造的患者，人工肛门没有含约肌，而且全身上下都有异常的味道，患者经常会产生思想负担，所以要多说明和鼓励，帮助患者进行人工肛门护理和指导。要让患者明白肛门的再造只是肛门从会阴部转移到腹部，没有人用异样的眼睛看到这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和普通人没有什么区别。或者让他知道，只有患者自己知道肛门在腹部，谁也找不到这个秘密。的双曲馀弦值。服装方面不需要穿特制衣服，造口用品轻便平整，不显眼，只需穿柔软、宽松、富有弹性的服装即可，使用的腰带不要太紧，弹性腰带不要压制造口，可以使用背带裤。

3、注重心理护理

结肠癌患者除了焦虑和恐惧之外，还经常对自己和家人的未来产生深刻的担忧，产生抑郁和内疚等感情体验，有些患者可能产生愤怒、愤怒和敌意。特别是永久使用人工肛门的患者会产生“不完全感”和失落感，可以作为“废人”感到悲观和绝望。也影响了患者的工作和交流活动。在护理中安慰患者，给予精神鼓励。对消极绝望的患者，根据情况分析原因，给予精神安慰。除了做好精神调养和生活指导等服务工作外，还向患者讲述治愈病例的治疗过程和疗养方法，使患者有信心，在精神上受到鼓励，在治疗上看到希望。

4、适度的运动帮助恢复

散步、广播操作、太极拳等可以促进体力恢复，也可以促进新陈代谢和免疫力的增加。每天运动，保持健康的身体，做口的人也不例外。根据术前的兴趣和身体的耐受力，选择力所能及的运动，但是拳击和举重等剧烈运动必须避免。每天的活动量必须根据自己的承受能力进行计划和调整。例如，计划每天散步2次，每次10~15分钟，适应后逐渐增加。身体不适时应相对减少，不要着急。患者体力恢复后，可以恢复以前的工作，但必须避免重体力劳动。

5、饮食上不需要过分戒口

尽量要定时定量，只要保证均衡饮食即可。但是，尝试某种新食物时，最好不要一次吃太多。如果没有不良反应，下次最好多吃。大肠癌患者应该多吃一些易消化的食物，尽量选择清淡易消化、原料新鲜卫生的食物，选择鲜鱼、蛋、少量瘦肉和新鲜蔬菜和水果以增加膳食纤维的摄入，防止便秘。避免刺激性和坚硬的食物，减少调味品的使用，减少霉变、油炸、高脂肪等食物的摄入。鼓励患者养成咀嚼慢咽的习惯，吃得好，吃得科学，吃得健康。

有很多食物可以帮助患者恢复，防止复发。红豆和米煮粥可以清热利水，散血解毒。新鲜紫苋有清热、凉血、散瘀作用，制成菜粥，有助于体力恢复。核桃和莲子等都可温肾健脾，厚肠止泻。黄芪、党参、甘草煎汁，亦有补气养血的功能。另外，结肠肿癌的患者，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。

6、观察排便情况

无论是术前还是术后，观察排便的变化对结肠癌患者都非常重要。首先，养成良好的排便习惯，即每天定时排便，大便不要太硬，大便不硬会使排便不良，肠内积存毒素过多，也会影响术后伤口的恢复。也要仔细观察自己大便的颜色。如果有血便或粘液，请注意腹痛、腹胀、排便停止等异常情况。

7、经常随访注意复发情况

结肠癌经过根治性切除术后复发，可以通过再次手术切除法治疗，但为了不错过再次手术的时机，必须密切监视。因此，术后定期检查间隔时间为4~6个月，至少2年内密切跟进，之后间隔时间可适当延长。一旦有复发的情况也不必太过紧张，如一般情况好，无腹水、无远处转移，影像学检查技术提示为局限性病灶，则可以通过再次手术进行治疗，再次手术切除机会较多。

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