结肠黑色素沉稳的诊断方法
肛肠科编辑
博禾医生
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结肠黑色素沉着病无种族遗传性，常见于老年人，至今确切病因尚不清楚。严重结肠黑病患者也可以在粘膜下或肠系膜淋巴结中看到含有色素粒子的巨大食物细胞和色素粒子。此时，黑色素染色阳性，铁染色阴性。在镜子观察下，粘膜固有层中可以看到巨大的食物细胞数量和体积明显增加。介绍结肠黑色素沉着病的检查方法。
结肠黑色素沉着病应与棕色肠综合症鉴别。该病主要见于脂肪泻的患者，本质上脂褐素沉积在肠道平滑肌细胞核周围，使肠壁呈褐色，但肠粘膜无色素沉着。结肠黑色素沉着病患者还应与出血性结肠炎及肠黏膜下片状出血鉴别，后两种病变多较局限，且病变黏膜呈紫红色或黏膜表面有血迹，而结肠黑色素沉着病（MC）则是肠黏膜的褐色或黑色色素沉着。个别结肠癌患者同时结肠粘膜色素沉着，患者没有便秘和长期El服用腹泻药的病史，结肠粘膜有色素沉着时，惕结肠癌。
主要根据肠镜下肠粘膜有一定程度的色素沉着，病理组织学检查发现粘膜固有层中含有大量色素粒子的巨大食物细胞，黑色素染色阳性，铁染色阴性。临床表现不能作为结肠黑色素沉着病的诊断依据。
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