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肠外结核的纤维肠镜检查

肛肠科编辑 博禾医生
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关键词: #肠镜 #结核

肠外结核是结核杆菌侵害肠道造成的慢性特异性感染。自1971年科学家成功的用纤维结肠镜插入回肠末端诊断出肠外结核病例后,纤维结肠镜检查已做为肠外结核的主要诊断手段,以下是肠外结核的纤维结肠镜检查介绍:

检查发现病变常见于回盲部,其次为升结肠。纤结镜下典型的肠结核溃疡灶沿着肠壁淋巴管分布,呈环状发展,大小不同,深浅不同,边缘不规则,表面附有白色或黄白苔,周围炎症轻。病变早期也会出现浅表溃疡,伴有充血水肿。由于结核性肉芽肿和纤维组织增生,局部肠壁增厚、僵硬,表面有糜烂、小溃疡、大小不同的假息肉和隆起结节。严重者形成较大团块,有时类似于结肠癌。回盲瓣变形亦是肠结核的常见病理特征,镜下见回盲瓣失去正常形态,或呈圆孔状,裂隙状,疏缩功能差,表面可有溃疡和假息肉。由于环形溃疡,边缘粘膜折叠和周围组织结节状增生,或因溃疡愈合过程中大量纤维组织增生,疤痕形成导致肠管变型,有假憩室形成或肠腔狭窄。

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