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肚脐疼痛是由结肠炎引起的吗?结肠炎的检查方式有哪些?

肛肠科编辑 博禾医生
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关键词: #结肠炎 #肠炎

肚脐疼痛是由肚脐炎和局部细菌感染引起的,多与蛔虫病有关,但结肠炎、胃溃疡肠易激综合征也经常引起肚脐疼痛。因此,患者在治疗肚脐疼痛之前需要详细检查患者的胃肠,可以更正确地理解病情。

结肠炎引起肚脐疼的检查:

1、血液检查

可有轻、中度贫血。重症患者白细胞计数增加,红细胞沉降率加快。严重者降低血清白蛋白和钠、钾、氯。缓解期间血清α2球蛋白增加时,γ球蛋白减少是病情复发的前兆。

2、粪便检查

活动期间有粘液脓血便,反复检查没有发现常规、培养、孵化等特殊病原体。

3、纤维肠镜检测

是最有价值的诊断方法,通过肠粘膜活检,可以明确病变的性质。病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:①黏膜血管纹理模糊、紊乱,黏膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。

4、钡剂灌肠检查

为重要的诊断方法。主要改变为:①黏膜粗乱和/或颗粒样改变;②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损;③肠管短缩,袋囊消失呈铅管样。重型或暴发型病例一般不宜做本检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

5、粘膜组织学检验

有活动期和缓和期的不同表现。

(1)活动期:①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润;②隐窝有急性炎症细胞浸润,尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,可有脓肿溃入固有膜;③隐窝上皮增生,杯状细胞减少;④可见黏膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。

(2)缓解期:①中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱;③腺上皮与黏膜肌层间隙增大;④潘氏细胞化生。

6、免疫学检查

IgG、IgM略有增加,抗结肠粘膜抗体阳性,t淋巴细胞和b淋巴细胞比率下降,血清总补充活性(CH50)增加。

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