哪些结肠癌的早期症状容易被忽视

肛肠科编辑 医颗葡萄
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关键词: #结肠癌 #肠癌

结肠癌早期容易被忽视的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、贫血、体重下降等。这些症状常被误认为胃肠功能紊乱或痔疮,导致延误诊治。

1、排便习惯改变

结肠癌早期可能出现腹泻便秘交替或排便次数增多,粪便变细呈铅笔状。这类改变多由肿瘤刺激肠黏膜或部分阻塞肠腔引起。若持续超过两周无缓解,建议进行肠镜检查。临床常用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能,但需排除器质性病变。

2、便血

肿瘤表面溃破会导致便中带暗红色血液,常与粪便混合。部分患者误认为是痔疮出血而自行用药,如马应龙麝香痔疮栓。结肠癌便血多伴有黏液,且止血药物效果不佳。粪便隐血试验阳性者应进一步做结肠镜检查。

3、腹痛腹胀

肿瘤生长可能引起间歇性隐痛或饭后腹胀,疼痛部位多位于中下腹部。症状与饮食相关时易被当作消化不良,自行服用多潘立酮片或铝碳酸镁咀嚼片。若伴随肠鸣音亢进或排便后缓解不明显,需警惕肠道占位性病变。

4、贫血

长期慢性失血会导致乏力、面色苍白等贫血表现,血红蛋白进行性下降。患者常归因于营养不良而补充硫酸亚铁片。结肠癌相关贫血多为缺铁性贫血,但补铁治疗效果有限,需排查消化道出血源。

5、体重下降

半年内体重减轻超过5%且无明确原因时,可能与肿瘤消耗有关。部分患者伴食欲减退,自行服用胰酶肠溶胶囊改善消化。这种消瘦通常呈进行性发展,常规营养支持难以逆转,需结合其他症状综合判断。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查,有家族史者应提前至35岁。日常注意观察排便性状变化,避免长期摄入高脂低纤维饮食。出现上述症状持续两周以上时,应及时到消化内科就诊,通过肠镜、CT等检查明确诊断。早期发现可通过内镜下切除获得根治机会,晚期治疗难度及费用将显著增加。

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