结肠癌的诊断检查是什么

结肠癌的诊断检查主要有结肠镜检查、粪便隐血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，早期诊断有助于提高治疗效果。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可以直接观察结肠黏膜的病变情况，发现早期肿瘤或息肉。检查过程中医生会使用带有摄像头的软管从肛门进入结肠，能够清晰显示肠道内部结构。如果发现可疑病变，医生可以立即取组织样本进行病理检查。结肠镜检查前需要清洁肠道，患者需按医嘱服用泻药并禁食。检查过程中可能会有轻微不适，但通常可以耐受。

2、粪便隐血试验

粪便隐血试验是一种无创的筛查方法，通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液来判断肠道是否有出血。结肠癌患者肿瘤表面容易出血，血液会随粪便排出。该检查操作简单，适合大规模筛查，但结果可能受饮食影响出现假阳性。如果检测结果为阳性，需要进一步做结肠镜检查明确原因。建议50岁以上人群每年进行一次粪便隐血试验筛查。

3、影像学检查

影像学检查包括腹部CT、MRI和超声检查等，可以帮助评估肿瘤的大小、位置以及是否有转移。CT检查能够清晰显示结肠壁的增厚情况和周围淋巴结肿大，是术前评估的重要方法。MRI对软组织分辨率高，特别适合评估直肠癌的局部浸润情况。超声检查主要用于评估肝脏等远处器官是否有转移灶。这些检查无创伤，但需要配合医生做好检查前准备。

4、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过抽血检查血液中某些蛋白质的水平，常用的有癌胚抗原和CA19-9。这些指标在结肠癌患者中可能升高，但不能单独用于诊断，主要用于监测治疗效果和复发。癌胚抗原在70%的结肠癌患者中会升高，手术后水平下降提示治疗有效。肿瘤标志物检测方便快捷，但特异性不高，需结合其他检查综合判断。

5、病理活检

病理活检是确诊结肠癌的必要步骤，通过结肠镜或手术取得可疑组织后在显微镜下观察细胞形态。病理报告可以明确肿瘤的类型、分化程度和浸润深度，为治疗方案的制定提供依据。活检结果还能确定肿瘤的分子特征，指导靶向治疗的选择。病理诊断需要一定时间，患者需耐心等待结果。确诊后医生会根据病理结果制定个体化治疗方案。

结肠癌的早期诊断对预后至关重要，建议高危人群定期进行筛查。日常生活中应保持健康饮食，多摄入膳食纤维，限制红肉和加工肉制品摄入。适当运动有助于促进肠道蠕动，降低患病风险。戒烟限酒，控制体重在正常范围。如果出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状，应及时就医检查。确诊后应积极配合医生治疗，定期复查监测病情变化。