结肠癌的症状因时期而异

结肠癌的症状会随着疾病进展而变化，早期可能无明显症状，进展期可出现排便习惯改变、腹痛、便血等，晚期可能伴随体重下降、肠梗阻。结肠癌通常由遗传因素、高脂饮食、肠道息肉恶变等原因引起，建议高危人群定期筛查。

1、早期症状

早期结肠癌可能仅表现为轻微排便异常，如偶尔腹泻或便秘交替出现，粪便形状变细。部分患者会有间歇性腹部隐痛，疼痛位置多位于下腹部。这些症状容易被误认为胃肠功能紊乱，若持续超过两周未缓解，建议进行粪便隐血试验或肠镜检查。早期发现可通过内镜下黏膜切除术治疗，常用药物包括复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。

2、进展期表现

肿瘤增大后会出现典型症状，包括持续性排便习惯改变，如腹泻与便秘交替频率增加，便中带暗红色血液或黏液。腹痛转为固定位置的钝痛，可能触及腹部包块。部分患者出现里急后重感或排便不尽感。此时需通过结肠镜取活检确诊，治疗需结合手术切除和化疗，常用化疗药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。

3、晚期症状

晚期患者常见进行性消瘦、贫血等消耗性表现，肿瘤可能引发完全性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便。转移至肝脏时会出现黄疸、腹水。骨转移可引起病理性骨折。晚期治疗以姑息性手术联合放化疗为主，可选用贝伐珠单抗注射液等靶向药物，同时需使用盐酸吗啡缓释片等镇痛药物控制症状。

4、右半结肠癌特点

右半结肠癌更易出现贫血、乏力等全身症状，因右半结肠肠腔较宽，较少引起梗阻。常见表现为黑便或隐血阳性，腹部包块多位于右下腹。由于症状隐匿，确诊时多已进展至中晚期。治疗需行右半结肠切除术，术后辅助化疗方案常用FOLFOX方案。

5、左半结肠癌特点

左半结肠癌以局部症状为主，因肠腔较窄易引发肠梗阻，表现为腹胀、便秘、粪便呈铅笔样细条状。便血多为鲜红色，附着于粪便表面。直肠指检可能触及低位肿块。治疗需根据肿瘤位置选择左半结肠切除或直肠前切除术，术前可能需放置肠道支架缓解梗阻。

建议40岁以上人群每5-10年进行一次肠镜检查，有家族史者应提前至35岁筛查。日常保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，戒烟限酒。出现持续两周以上的排便异常或不明原因贫血时，应及时到消化内科或肿瘤科就诊。术后患者需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，遵医嘱使用辅助治疗药物，保持适度运动增强免疫力。