肛门瘘手术是什么样的？肛瘘手术后需要注意什么？

对于肛门瘘这种比较严重的脓肿性肛门肠病，我们最有效、最常见的治疗方法是手术治疗，很多患者问手术一般如何治疗。手术的过程是什么样的？手术后需要注意什么？

瘘管切开术

是将瘘管全部切开并开放，依靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因为瘘管在含约肌深部以下。切开后，只伤害外包约肌皮下部和浅部，术后肛门不失禁。

首先从外口注入美青溶液

手术在骶管麻醉或局麻下进行，患者侧卧或切石位置，首先从外口注入美青溶液，确定内口位置，用探针从外口插入瘘管，了解瘘管的行走状况和与括约肌的关系。

肛瘘切开术的手术步骤

正确探测内口

港口作业和挂线治疗，内口探测，拔出针外如瘘管弯曲或分支肛门，探测器无法探测口，注射1%美蓝色素溶液的一点，确定口部位，间隙探测器，管逐渐开放，探测到成口内。如果仔细检查仍然找不到内口，则怀疑病变的肛窦作为内口处理。

切开瘘管，充分切除边缘组织

切开瘘管后，检查有无支管，发现时也要切开。瘘管全部切开后，腐烂的肉芽组织刮干净，一般不需要切除整个瘘管，以免伤口过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的v字形，使伤口深处先愈合变得容易。

肛门管括约肌切断

手术中，探针位置与肛门管直肠环的关系，如探针进入肛门管直肠环的下方，所有切开瘘管和大部分外包括约肌和相应内包括约肌，保存耻骨直肠肌，不引起肛门失禁，如探针进入肛门管直肠环的上方直肠，如果包括约肌的肛门管肛门管肛门管肛门管

第一期切开或切除环下的瘘管，环上的瘘管挂上粗线，拧紧。第二期手术后，大部分外部伤口愈合后，肛门管直肠环粘连固定，沿挂线切开肛门管直肠环。瘘管切开后，壁芽组织可以用勺子切除，一般不需要切除，减少出血，避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

伤口处理

每天更换药物，排便后，伤口填充剂逐渐减少，直到肛门管在伤口愈合为止。每隔几天做一次直肠检查，可扩大肛管，防止桥梁粘连，避免假愈合。

挂线疗法

是一种利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性挤压作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3~5cm以内、内外口低位或高位单纯性肛门瘘或复杂性肛门瘘切除的辅助治疗。

结扎后肌肉组织出现血运障碍，逐渐坏死、断裂，但由于炎症反应引起的纤维化使断裂的肌肉与周围组织粘连，肌肉不会收缩过多，逐渐愈合，可以防止断裂的肛管直肠环收缩引起的肛门失禁。

手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针从外口插入后。循瘘管从内口穿出，在内口探针上绑上消毒的橡皮筋和粗线。引导通过整个瘘管，切开内外口之间的皮肤，拧紧挂线。

SFT技术

即全计算机肛肠病诊疗系统为检查、治疗和一体，该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗，病变部位由计算机屏幕显示，图像清晰，诊断准确，同时图像可冻结、储存、播放、扩大分析、测量计算等

肛门瘘手术后需要注意的事项

饮食清淡:清淡饮食，避免辛辣刺激性食物1月份，如酒、葱、大蒜、辣椒等纤维素丰富的食物，如蔬菜、竹笋等。少吃鱼、虾、螃蟹等发物和油炸熏制的食物，多吃清淡易消化的食物和新鲜水果和新鲜蔬菜，注意饮食卫生，避免腹泻，水样粪便容易堵塞肛门窦，引起感染。

要定时排便：养成良好定时排便习惯，保持大便通畅。如果还没有养成定时排便习惯的，可根据个人实际情况，随便意随时排便，不要忍便不排。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。

清洁讲卫生：肛瘘手术后注意事项中要注意肛门部的清洁卫生，因为肛门直肠需要一个相对清洁的环境，所以在肛瘘手术后的保健要坚持坐浴，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。

要劳逸结合：肛瘘患者在手术后特别要注意不要过于劳累，适当休息，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要。

按照医生的指示:手术治疗后门诊随访，在医生的指导下定期检查，检查恢复状况，有助于手术后的恢复，来医院检查的次数因疾病的重量而异，一般医生指示。