肛瘘危害甚大 四小疗法教你远离肛瘘

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博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肛瘘

肛瘘是指肛周肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口经常位于直肠下部或肛门管,多为一个外口在肛门周围的皮肤上,长期不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛门管疾病之一,任何年龄都可以发病,多见于青壮年男性。发病率仅次于痔疮,多见于男青壮年,可能与男性性激素靶器之一皮脂腺分泌旺盛有关。

肛门瘘一旦形成,一般无法治愈,手术治疗是唯一的治愈手段。但是,近年来,有人用人工材料填充瘘管治疗肛门瘘,认为疗效好,不需要手术治疗。手术的原则是切开或切除瘘管,使其成为开放的创造面,达到逐渐愈合的目的。治疗中应强调弄清内口的部位及与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁。常用的手术方式 有以下几种。

肛门瘘对人体危害很大

1、成人患肛门瘘后自我治愈的机会极少,患者疼痛痒,影响工作和学习,肛门瘘拖延时间长,身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,贫血。

2、肛门瘘的多次反复发作,脓液穿过管壁,约肌间隙扩散,多发性、复杂性肛门瘘,不仅给治疗带来困难,还影响肛门的生理功能。

3、肛瘘感染发炎后,肛门疼痛严重,溃烂后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒严重。长期以来,身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作频繁,形成相互因果。

4、肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有瘤变的可能。

四大疗法如何治疗肛瘘

1、瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V 形。创面内填塞油纱布,2~3 天后每天用1∶5000 PP 粉或热水坐浴,创面清洁。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。术后2~3天局部使用生肌膏和生长激素制剂,可以加速创面愈合。

2、挂线疗法适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。该方法可避免括约肌一次切断裂收缩术后肛门失禁,临床应用广泛,操作简单,可在门诊实施。其缺点是术后复发率高,主要与术者探索分支和内口部分不完全有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。手术方法:麻醉下先用探针从外口插入,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎。术后3~5 天可再紧线一次。一般来说,术后2周内橡皮筋脱落,留下开放面逐渐愈合,2次周后橡皮筋不脱落时,可以用剪刀切断橡皮筋捆绑的组织。

3、肛门瘘切除术一般适用于低位单纯性肛门瘘,但近年来很多学者将该法应用于高位肛门瘘和复杂性肛门瘘。方法是一次除所有瘘管,创面为健康正常组织,呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合,5 天后拆线,多可一期愈合,较深的创面宜敞开。高位肛瘘切除术应分为括约肌深部,切除者应注意缝合重建。

4、中医疗法中医疗法也有其适用范围,一是初期内痔、外痔患者,二是年老体弱不适合手术的人,三是内外痔中后期兼有其他严重疾病的人(肝病、肾病、腹部肿瘤等),四是肛裂、肛管直肠周围脓肿、瘘管炎症期和所有肛门感染初期者。

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