婴幼儿肛周脓肿的防治

婴幼儿肛周脓肿可通过保持清洁、调整饮食、药物治疗、切开引流、日常护理等方式防治。肛周脓肿通常由细菌感染、免疫力低下、局部创伤、粪便刺激、先天因素等原因引起。

1、保持清洁

婴幼儿肛周皮肤娇嫩，粪便残留易引发感染。每次排便后需用温水轻柔冲洗肛周，避免使用含酒精或香精的湿巾。清洗后可用医用棉球蘸取生理盐水局部擦拭，自然晾干后涂抹凡士林或氧化锌软膏隔离刺激。尿布需每2-3小时更换，选择透气性好的纯棉尿布。

2、调整饮食

母乳喂养有助于增强婴幼儿免疫力，哺乳期母亲应避免辛辣刺激性食物。已添加辅食的患儿需增加膳食纤维摄入，如西蓝花泥、苹果泥等，促进排便通畅。每日饮水量按体重每公斤50-80毫升计算，可适量饮用稀释后的梨汁或火龙果汁软化粪便。

3、药物治疗

轻度红肿可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染。伴发热者需口服头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。中药可选择康复新液湿敷或金黄散外涂。使用抗生素需完成全程治疗，避免耐药性产生。

4、切开引流

形成明显脓腔时需行脓肿切开引流术，手术采用局部麻醉，切口长度通常不超过1厘米。术后每日用碘伏消毒创面，覆盖无菌纱布。复杂脓肿可能需放置引流条，术后48小时内避免坐浴。复发3次以上者需排查克罗恩病等基础疾病。

5、日常护理

避免让婴幼儿长时间哭闹增加腹压，排便时可用温热毛巾敷肛门减轻疼痛。衣物选择宽松纯棉质地，减少摩擦。定期修剪指甲防止抓挠感染。接触患儿前后家长需严格洗手，哺乳期母亲乳头皲裂时需暂停患侧喂养。

预防肛周脓肿需注意保持肛周干燥透气，腹泻时及时清洁并涂抹护臀霜。每日进行3-5次提肛训练，方法为轻柔按压婴幼儿肛门周围肌肉。观察排便频率和性状，硬便时可用开塞露辅助。出现肛周红肿、拒食、哭闹不安等症状应及时就医，避免自行挤压脓肿。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。