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主编教你三步轻松诊断肛裂

肛肠科编辑博禾医生

75次浏览发布时间：2021-07-28 15:24:57

肛裂是指在牙线以下肛管皮肤破裂后形成棱形裂口或溃疡。常见的肛管疾病，容易发生在青壮年，也可以发生孩子，老年人少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。那么，如何自我诊断肛裂呢？

肛裂有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状，我们可以根据这些症状在家自己检查，肛裂症状有明显的特征，诊断困难，如果有这些症状，请立即治疗。以下是肛裂家庭自我检查法:

肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤压溃疡面和开裂口，引起剧烈疼痛，排便后疼痛暂时缓解，几分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起长期强烈疼痛，有时需要用止痛剂缓解。因此，肛裂患者害怕排便，使便秘更加严重，形成恶性循环。

肛裂家庭自我调查法

1、是否疼痛:其主要表现为疼痛剧烈、持续剧烈、持续剧烈、数小时后可自动缓解。

2、是否出血:排粪时损伤创面，可引起裂缝出血。

另外，用手轻轻分离肛门边缘的皮肤，可以看到裂缝的下端。用探针轻轻触摸裂缝位会引起疼痛。指检时由于肛门含约肌痉挛、肛门收缩，强行插入会引起疼痛，因此明确诊断，不需要直肠指诊或肛门镜检查，以免增加患者的疼痛。必须检查时可用棉签浸泡1%的地卡因放入肛门内，局部做表皮麻醉几分钟后再检查。诊察时可触摸肛裂，急性肛裂多高，底浅，触摸敏感的慢性肛裂边硬，底深，无弹性。肛镜检查，可见椭圆形或梭形溃疡。急性肛裂则边缘整齐，底红色；慢性肛裂则边缘不齐，底深灰白色。

肛裂鉴别诊断：

1、肛门皮肤皲裂：多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起，裂口表浅而短，不到肛管，疼痛轻而出血少，瘙痒较重，无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。

2、肛门结核:溃疡形态不规则，边缘潜行，疼痛轻，无裂痔，病理检查可见结核结节和芝士样坏死病灶。

3、肛门皮肤恶变:溃疡形态不规则，表面凹凸不平，边缘隆起，质硬，有奇臭和持续疼痛，病理切片可见恶变细胞。

如何有效预防肛裂

1、保持大便畅通，形成干硬粪块后，不要努力排出，可以选择温盐水灌肠、石蜡油灌肠、用开塞露注入肛门内、润滑排便。

2、不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太多的食物，粗细的食物组合，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄取，大便可以正常。

3、积极良好的心情:患肛裂后，需要保持良好的心情，积极去医院检查治疗。任何疾病，其心情都是最重要的，良好的心情可以帮助患者增加治愈肛裂的决心，有效缓和紧张的心情，这些都是比较常见的护理方法，人们必须重视。

主编教你三步轻松诊断肛裂

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