肛裂要注意长期便秘和腹泻

肛肠科编辑博禾医生

377次浏览发布时间：2021-07-27 11:45:56

肛裂是指在牙线以下肛管皮肤破裂后形成棱形裂口或溃疡。常见的肛管疾病，容易发生在青壮年，也可以发生孩子，老年人少。据欧美统计，女性比男性多得这种病，在我国的临床观察中，男性比女性多见。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其疼痛比排便时突然刀切样疼痛(粪便切断肛门管的皮肤)，暂时缓解，长时间出现肛门疼痛(肛门括约肌刺激引起的痉挛)。如果早期肛裂不能及时治疗，就会出现肛管溃疡(裂纹纤维化，也称为陈旧性肛裂)、肛门乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮肤增生)等3种疾病，继续发展也会出现肛门窦炎(肛门慢性炎症)和肛门瘘(肛门化脓性炎症)也有可能因长期慢性炎性而刺激肛管癌。肛裂是小病，也不是小病！

肛裂总犯有痕迹

1、长期便秘或长期腹泻是重要因素

长期便秘是诱发肛裂的重要因素。长期便秘、粪便干燥引起的排便时机械性创伤是许多肛裂形成的直接原因。在肛裂的发病因素中，便秘其实是引起肛裂的最大因素。大便秘结，粪便干燥结，排便过于用力，使肛门皮肤撕裂，直肠内长期滞留的粪便不仅能诱发直肠病变，还会造成粪便堆积影响血液循环。

长期腹泻也是肛裂的另一个因素。腹泻时频繁排便，肛管敏感收紧也容易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。此外，腹泻时粪便频繁使肛管敏感收紧，正常稠度粪便也可造成损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛梳硬结，阻碍括约肌松弛，容易损伤肛管破裂。

2、肛门腺感染是原因，解剖特征是原因

肛门腺感染是肛门破裂的根本原因。急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔、息肉等是引起感染的主要原因。感染的病菌通过腺口进入肛门腺，在肛门管皮下组织内生成脓肿，脓肿破裂后形成肛门管溃疡，小型浅部血栓感染引起血栓静脉炎，也可引起肛门破裂。

解剖因素也会引起肛裂，由于肛门外括约肌解剖的特征，肛门管两侧肌肉紧张，前后弱，容易撕裂，临床上肛裂常发生在肛门切割石6、12点，肛门管后中心线血供给不足，弹性小，是肛裂的原因。

3、其他外因导致肛裂

某些外伤因素也易导致肛裂。女性在分娩时撕裂肛管，可以引起肛管裂开。裂口一旦受到感染，形成久不愈合的溃疡就形成了肛裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

4、其它的一些因素导致肛裂情况

因为人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理解剖因素等都有可能诱发肛裂。例如，有些人喜欢在厕所里蹲下来看书或报纸，这样蹲下和排便时间就会延长，这很容易导致肛肠内淤血和肛肠疾病。

如何预防肛裂