排便习惯改变注意直肠癌!直肠癌的早期表现是什么?

医言小筑 编辑
博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #直肠癌 #肠癌

直肠癌早期会出现什么症状,腹痛直肠癌有关吗?那么,关于直肠癌的症状,来看看科学解析。

便血:肠癌早期病变仅限于黏膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。粪便镜检查可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;

黏液便和脓血便:癌肿破裂时,大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混;

排便习惯改变:大便次数由原来的每天一次变成两三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉;

腹泻或便秘交替:若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能;

腹痛和腹胀:肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多为中下腹部,程度轻微,多为隐痛或膨胀疼痛

贫血和瘦身:随着疾病的发展,贫血、瘦身、无力、发热等慢性消耗症状,甚至恶液质出现,疲劳和无法说明的体重急剧下降

诊断直肠癌的方法有哪些

一、直肠肛门指捡

肛门检查简单,直肠癌手术前一系列检查中最基本最重要的检查方法。

二、实验室检查

1)大便隐血试验:该方法简单,是直肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件的人也可以使用免疫学方法来提高正确率。

2)血红蛋白检查:原因不明的贫血,血红蛋白低于100g/L的,应当提出钡剂灌肠检查和纤维结肠镜检查。

3)血清癌胚抗原(CEA)检查:因为CEA检查没有特异性的诊断价值,所以不适合作为普查和早期诊断,但对预后、监察疗效和复发方面有帮助。

三、内镜检查

便血和大便习惯发生变化,直肠检查无异常发现者,必须正常进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查可以直视观察病灶的情况,活检可以诊断为病理学。

纤维结肠镜检查是目前大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法,大部分早期直肠癌通过内镜检查发现。

四、双重比较造影

传统钡剂灌肠x线检查常常难以显示早期癌症和大肠腺瘤,但气钡双重比较造影技术大大提高了早期直肠癌和小腺瘤的发现率和诊断,现已成为放射科的常规检查。

五、CT诊断

CT不能作为早期诊断的方法,但CT对结肠癌的分割具有重要意义,特别是预计不能直接手术,在应用外放射线或局部室内放射线治疗后手术切除的患者更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术有很大的意义,可以直接观察肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾肌、梨肌、臀肌)膀胱和前列腺。

手术后3个月时可作盆腔CT检查,作为基础片,以便于随访时对照用。手术后2~3年内应每隔6~8个月作一次CT检查,或当CEA升高时复查CT。此外,CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位,并确定适当的靶体积。

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