肛裂很尴尬 为什么自己会得肛裂呢?

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博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肛裂

如果发现自己有肛裂,你可能会感兴趣。为什么肛裂?为什么自己会得肛裂呢?让我们一起来了解患上肛裂的原因和如何预防肛裂吧。

1、解剖因素

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

2、外伤

慢性便秘患者,大便干燥,排粪时用力过猛,容易损伤肛门管道皮肤,反复损伤使裂缝深入全层皮肤,形成慢性感染溃疡。据报道,便秘的肛裂占14%~24%,便秘也有可能是肛裂的结果,患者害怕排便。另外,产伤也会引起肛裂,约占3%~9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感收紧也容易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。

3、感染

齿状线附近的慢性炎症,例如后中部的肛门窦炎,向下蔓延引起皮下脓肿,破裂引起慢性溃疡的肛门管损伤后难以愈合的原因至今还不清楚,主要是损伤合并感染,感染时炎性细胞释放溶胶原酶

4、缺血

最近提出肛门管后中线缺血是肛门破裂容易发生的原因,肛门管的远端由直肠下动脉供应,该血管横穿坐骨直肠窝,小分支从肛门管括约肌到粘膜,但多数后联合部缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学的研究也表明,包括约肌内部的毛细血管在内的中心线很稀疏。有人用激光多普勒血流计测定肛门管后联合处的血流比其他象限少。以上说明缺血确实是慢性肛裂发病的主要因素。

5、肛门管狭窄

先天性畸形、外伤或手术引起的肛门管狭窄,干燥粪便通过时容易损伤肛门破裂。

如何预防肛裂?

1、肛裂是肛门病中较疼痛的一种,且可伴发许多肛门不适,因此,对肛裂应重在预防。

2、保持大便顺畅,养成每天定时排便的习惯,发现大便干燥时,不要努力排便,用温盐水灌肠或开塞露注入肛门润肠通便。

3、及时治疗肛隐窝炎症,防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

4、用肛门窥视器检查时,不得使用窥视器粗暴操作,损伤肛门管道。

5、及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等疾病,防止肛裂。

6、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗细的食物组合,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄取,大便可以正常。

7、肛周湿疹、皮炎、瘙痒等疾病应积极治疗,防止肛周皮肤硬化,弹性减弱撕裂肛管皮肤。

8、对有肛管皮肤损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成溃疡。

9、对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者,要尽早治愈,防止诱发肛裂。

10、作肛门直肠指诊时,忌粗暴用力,以免损伤肛管。

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