大肠息肉怎么治疗？大肠息肉治疗前的注意事项

肛肠科编辑博禾医生

59次浏览发布时间：2021-07-23 10:35:56

关键词： #肠息肉 #大肠息肉

肠息肉是一种比较常见的肛肠疾病，肠息肉可以说是肠癌的发生前兆，其发生大多是由于粪便刺激引起的，那么肠息肉应该如何治疗呢？大肠息肉治疗需要注意什么？

大肠息肉治疗前应注意什么

大肠息肉处理原则是发现息肉后立即摘除。现在去除息肉的方法主要是内镜下行的各种去除方法。根据息肉的形态、大小、数量和蒂的有无、长度粗细，分别采用①高频电凝圈套切除法:主要用于蒂息肉②高频电凝灼切除法:主要用于多发半球状小息肉③高频电凝热活检钳法:现在很少使用，主要用于②④法替代④活检钳法:主要用于单发或少发球状小息肉，简单易行，可以接受活组织病理检查

⑤激光气化法和微波透热法；适用于不需要留组织学标本的粘膜剥离嵌法:主要用于癌症患者的密切，主要用于大肠壁密切法，大肠壁密切法不需要留组织学标本的粘膜剥离法。南方医院创此法为142例患者切除157个大息肉，仅2例轻度粘膜烧伤，无穿孔并发症。

⑧分割切除法主要用于10~20个以上息肉患者不能一次切除。⑨内镜、外科手术联合治疗法，主要用于息肉患者，即将切除息肉稀疏区，达到治疗目的，维持大肠正常功能。

大肠息肉，特别是腺瘤性息肉被学者认为是癌症前期的病变，因此大肠息肉患者的定期跟踪被提及预防早期大肠癌的高度。南方医院10年跟踪252例患者，其中腺瘤性息肉184例，炎性息肉68例，两者首次跟踪阳性率分别为51.0%和34.2%。两者阴性患者再次随访，腺瘤患者阳性率为9.8%，炎症患者为8.2%，两者阳性患者再次随访，阳性率明显高于阴性患者，分别为47.3%35.6%。

应注意的是，腺瘤性患者在10年内随访4~7次，阳性患者仍为15例(8.2%)，但无1例恶变。追究其原因与定期随访中及时发现息肉及时摘除密切相关。同期有1例女性患者为腺瘤性息肉，患者不同意摘除，2年后症状明显。再次检查肠镜的结果，发现原腺瘤进化为癌症，终于接受了手术治疗。因此，大肠息肉，尤其是腺瘤息肉，定期跟风是防止息肉恶变的重要环节。

息肉复发率高，国外报道为13%~86%，新检出的息肉除部分为残留息肉复发息肉外，还有大肠新生息肉和遗漏息肉。为了保持肠道无息肉的状态，防止肠癌的发生，需要制定经济有效的随访时间，现在国际上需要腺瘤的随访时间，现在国际上对腺瘤的随访提出了很多方案。

其中，波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案详细。他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再次发生新腺瘤和局部腺瘤的危险性不同，应区别对待单一、有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤)，伴随轻度或中度不典型增生的腺瘤是低危险组。

凡有以下情况之一者属高危险组：多个腺瘤、腺瘤直径>2cm，广基的绒毛状或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺瘤已有浸润性癌变者。高危险组的随访方案是腺瘤切除，3～6月作内镜检查，如阴性隔6～9月再检查1次，如再次阴性可隔1年检查，如仍为阴性，每3年再检查1次，但期间每年需作大便潜血检查。低危险组腺瘤在切除腺瘤后1年复查，如阴性可每隔3年检查1次，共2次，然后每隔5年检查1次，但在随访时间，每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。

专家提示：大肠息肉治疗前应该注意什么，看了以上介绍你对大肠息肉治疗前应该注意什么有了了解吧！希望对你有帮助。专家说，养成定期排便习惯，不吃油腻的食物，吃含纤维素的水果和蔬菜等，身体不舒服的话，有助于预防肠息肉

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