大肠息肉有哪些类型？

专家说，突出于粘膜面、呈球形或卵圆形根部有蒂的肿块称为息肉（polyp）。大肠息肉是常见的良性肿物，有粘膜增生性变化(例如增生性息肉)，也有腺瘤(例如腺瘤性息肉、乳头状息肉)。后一类与大肠恶变的关系密切具有重要意义。

1、腺瘤性息肉(adenomatouspolyp)这种息肉从组织学构造的实系腺瘤中也被称为息肉状腺瘤(polypoidoma)，很常见。其中约75%发生在直肠和乙状结肠。多为单个，少数为多发。息肉直径一般在2cm以内，多有蒂，状如草莓，颜色红，易出血。广基无蒂的人体积很大。组织学可以看到由增生的肠粘膜腺体构成。上皮细胞一般分化良好，偶尔看到细胞有异形性。但增生的腺上皮细胞不会侵入粘膜肌层。这种类型发生恶变的人很少见。

2、乳头状腺瘤(papillary.adenoma)状或绒毛状。基底部很宽，没有极短蒂。体积一般大于腺瘤样息肉。乳头状或绒毛状突起的表面由一层或多层柱状上皮被覆，可有不同程度的异型性。此型腺瘤的恶变变率高于腺瘤样息肉。

有些腺瘤中，可见乳头状腺瘤与腺瘤样息肉的结构并存，称之为混合型腺瘤。此型的生物学行为与乳头状腺瘤近似。

3、结胞多发性息肉病(polyposis.coli)发生在家庭性，因此也称为家庭性息肉病(familialpolyposis)，是显性遗传病。常好发于青年。肉眼可见在大肠粘膜上有许多散在的约黄豆粒大的小息肉群生。息肉一般没有，数量可达数十以上。镜下结构与腺瘤样息肉相同。临床症状均为腹痛、腹泻、便血。据报道，家庭性息肉病容易恶变，息肉症状出现约15年后大肠恶变。