直肠息肉治疗前注意事项

(1)治疗

1、电烧切除，息肉位置高，不能从肛门切除的人，直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显示息肉，蒂息肉用圈套切除蒂部电烧切除。广基息肉的电烧不安全。

2、肛门切除适用于直肠下段息肉。骶骨麻下进行，扩张肛门后，用组织钳拉出息肉，扎出带蒂的良性息肉，切除息肉的广基息肉，切除包括息肉周围的粘膜，如果是缝合创面的绒毛状腺瘤，切线距肉眼看到的腺瘤边缘不少于1cm。

3、肛镜下显微手术切除适用于直肠上段腺瘤和早期直肠癌的局部切除术。麻醉后，用肛门插入显微手术用肛门镜，通过电视画面，扩大手术野，在镜下切除息肉。与电灼切除相比，切除后创面可缝合，避免术后出血、穿孔等并发症。

4、开腹手术适用于内镜下难以完全切除、位置高的癌变息肉或直径大于2cm的广基息肉。开腹部局部切除时，如果发现腺瘤癌变，应按直肠癌手术原则处理。家庭息肉疾病迟早会发展成癌症，必须接受根治性手术，必须根据直肠息肉的分布决定是否留下直肠的直肠切除和直肠粘膜切除，直肠肌鞘行回肠j形储藏袋肛管吻合术等。

5、其他炎性息肉以治疗原发肠病为主的增生性息肉，症状不明显，无需特殊治疗。

(2)预后

幼年息肉有自愈倾向，一般不发生恶变的腺瘤癌变率低，约1%的家族性腺瘤性息肉有高癌变倾向，绒毛状腺瘤癌变率约40%，早期发现，积极根治，治愈后良好。