肠息肉的治疗方法有哪些
肛肠科编辑
医语暖心
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肠息肉的治疗方法主要有内镜下切除、手术切除、药物治疗、饮食调整、定期复查等。肠息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。建议及时就医,根据息肉大小、病理类型选择合适治疗方案。

内镜下切除适用于直径小于2厘米的非癌变息肉,常用方式包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术。操作时通过结肠镜导入电切器械,直接切除病灶并止血。该方法创伤小且恢复快,术后需禁食6-12小时,1周内避免剧烈运动。对于广基息肉或高级别上皮内瘤变,可能需分次切除。
开腹或腹腔镜手术适用于直径超过2厘米的息肉、癌变风险高的病理类型或内镜无法完整切除的病例。手术需切除部分肠段并进行淋巴结清扫,术后可能出现肠粘连、吻合口瘘等并发症。患者需住院5-7天,2个月内限制重体力劳动,定期复查肠镜监测复发。
对于炎症性息肉或术后辅助治疗,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片抑制肠道炎症,或酪酸梭菌活菌散调节菌群。伴有感染时需用左氧氟沙星片抗感染,出血明显者可配合云南白药胶囊止血。药物不能消除息肉,仅作为辅助手段。

每日摄入30克以上膳食纤维,选择燕麦、西蓝花等富含纤维的食物。限制红肉及加工肉制品摄入,避免烧烤、油炸等烹饪方式。补充维生素D和钙剂可能降低复发风险,但需在营养师指导下进行。术后初期应选择米汤、蒸蛋等低渣饮食。
单发息肉切除后1年需复查肠镜,多发息肉或高级别瘤变者每6个月复查。家族性腺瘤性息肉病患者需每3个月检查,必要时进行基因检测。复查内容包括肠镜、肿瘤标志物及影像学检查,发现复发应及时处理。长期服用阿司匹林者需评估出血风险。

肠息肉患者应建立规律排便习惯,每日饮水不少于1500毫升,避免久坐超过2小时。术后3个月可进行快走、游泳等有氧运动,但禁止举重等腹压增高活动。合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病,戒烟并限制酒精摄入。出现持续腹痛、血便加重等情况须立即就诊。