结肠炎的症状是什么

肛肠科编辑 医普小新
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关键词: #结肠炎 #肠炎

结肠炎的症状主要有腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热等。结肠炎通常由感染、免疫异常、缺血、放射线损伤等因素引起,可能伴随肠道黏膜充血水肿、溃疡形成等病理改变。

1、腹痛

腹痛是结肠炎的常见症状,多位于左下腹或下腹部,呈阵发性绞痛或持续性隐痛。疼痛可能与肠道炎症刺激神经、肠管痉挛有关。急性期疼痛较剧烈,排便后可能暂时缓解。慢性结肠炎患者腹痛可能反复发作,程度较轻但持续时间较长。若出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征,需警惕肠穿孔等并发症。

2、腹泻

腹泻表现为排便次数增多,每日可达10次以上,粪便呈稀水样或糊状。溃疡性结肠炎患者常出现黏液脓血便,粪便中混有血液、脓液和脱落的肠黏膜。腹泻与肠道炎症导致水分吸收减少、肠蠕动加快有关。长期腹泻可能引起脱水、电解质紊乱,儿童患者可能出现生长发育迟缓。

3、里急后重

里急后重指有便意但排便不畅或排便后仍有未排尽感,常见于直肠受累的结肠炎患者。炎症刺激直肠壁神经末梢,导致肛门括约肌痉挛和排便反射异常。患者可能频繁如厕但每次仅排出少量粪便或黏液,严重影响生活质量。该症状在溃疡性结肠炎活动期尤为明显。

4、发热

中重度结肠炎患者可能出现低热或高热,体温可达38-39摄氏度。发热与炎症介质释放、细菌毒素吸收有关。感染性结肠炎发热常突然发生,可能伴寒战;免疫性结肠炎发热多为持续性。若出现高热不退或波动较大,需考虑合并败血症、腹腔脓肿等严重感染。

5、肠外表现

部分结肠炎患者会出现关节痛、皮肤结节性红斑、口腔溃疡等肠外症状。这些表现与免疫复合物沉积、交叉免疫反应有关。溃疡性结肠炎可能合并原发性硬化性胆管炎,克罗恩病可能伴发葡萄膜炎。肠外症状有时早于肠道症状出现,成为疾病诊断的线索。

结肠炎患者应注意饮食调理,急性期选择低渣、低纤维的流质或半流质食物,避免辛辣刺激、油腻及乳制品。症状缓解后可逐步过渡到正常饮食,但仍需限制粗纤维摄入。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。若症状持续不缓解或出现体重下降、贫血等表现,应及时就医复查肠镜评估病情。

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