结肠息肉的原因是什么
肛肠科编辑
医路阳光
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结肠息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长、胆汁酸代谢异常等原因引起。结肠息肉通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状,可通过肠镜检查确诊。

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致结肠息肉高发。这类患者结肠黏膜细胞增殖异常,容易形成多发性息肉。建议有家族史者定期进行肠镜检查,早期发现可通过内镜下息肉切除术治疗。遗传性息肉病可能伴随皮肤色素沉着、骨瘤等肠外表现。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病长期刺激肠黏膜,可能导致炎性息肉形成。这类息肉属于非肿瘤性病变,但需要控制原发炎症。常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,严重时需使用泼尼松片等糖皮质激素。
长期高脂肪、低膳食纤维饮食可能增加结肠息肉发生概率。这类饮食会延长食物残渣在肠道停留时间,增加致癌物质与肠黏膜接触机会。建议增加蔬菜水果摄入,适量补充全谷物等富含膳食纤维的食物,减少红肉及加工肉制品食用量。

50岁以上人群结肠息肉发生率显著上升,这与肠黏膜细胞修复能力下降有关。年龄相关息肉多为腺瘤性息肉,存在癌变风险。建议中老年人定期进行粪便潜血试验或肠镜检查,发现息肉可及时行内镜下黏膜切除术治疗。
胆囊切除术后或胆汁酸重吸收障碍患者,肠道内次级胆汁酸浓度升高,可能刺激肠黏膜增生形成息肉。这类患者可考虑使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁酸代谢,同时需要密切监测息肉变化情况。

发现结肠息肉后应遵医嘱定期复查,直径超过1厘米的息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者需及时切除。日常需保持规律作息,避免久坐,适量运动有助于促进肠道蠕动。饮食上注意细嚼慢咽,控制辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒。出现持续便血、排便困难等症状时应及时就医。