肠梗阻的典型症状

肠梗阻的典型症状主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐、腹部膨隆、肛门停止排气排便等症状。建议及时就医，明确病因后积极治疗。

1、腹痛

肠梗阻患者早期多出现阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻常表现为脐周或中上腹疼痛，结肠梗阻多为下腹部疼痛。腹痛发作时可能伴随肠鸣音亢进，肠蠕动增强时可听到气过水声。随着病情进展，腹痛可能转为持续性并加重，提示可能出现肠缺血或穿孔。

2、呕吐

呕吐是肠梗阻常见症状，其性质和出现时间与梗阻部位有关。高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁，初期为胃内容物，后期可呕出胆汁样液体。低位小肠梗阻呕吐出现较晚，可能呕出粪样物。结肠梗阻早期呕吐不明显，晚期可能出现反流性呕吐。呕吐物若呈血性或咖啡渣样，需警惕肠管血运障碍。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关，低位梗阻腹胀更明显。小肠梗阻早期腹胀可能局限，随着肠腔内气体液体积聚，全腹逐渐膨隆。结肠梗阻可表现为不对称腹胀，腹部可见肠型或蠕动波。腹部叩诊多呈鼓音，听诊肠鸣音初期亢进，后期可能减弱或消失。严重腹胀可能影响呼吸循环功能。

4、停止排气排便

完全性肠梗阻患者肛门停止排气排便，是重要诊断依据。但需注意，高位肠梗阻早期可能仍有少量排气排便，为梗阻远端肠内容物排出所致。不完全性肠梗阻可能仍有少量排气排便，但排便量明显减少。若梗阻后排出暗红色血便，需考虑肠绞窄可能。

5、全身症状

单纯性肠梗阻早期全身症状不明显，随着病情进展可能出现脱水、电解质紊乱、发热等症状。绞窄性肠梗阻可出现心率增快、血压下降、意识改变等休克表现。腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征提示肠坏死穿孔可能。血常规检查可能显示白细胞升高，血气分析可见代谢性酸中毒。

肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。治疗期间需密切观察生命体征及腹部症状变化，记录出入量。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，选择易消化、低渣食物，避免辛辣刺激及产气食物。适当活动有助于促进肠蠕动恢复，但需避免剧烈运动。遵医嘱定期复查，监测病情变化，如有腹痛加重、发热等症状应及时就医。