结肠炎的临床表现是什么

结肠炎的临床表现主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热等。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传等因素引起，需结合肠镜检查明确诊断。

1、腹痛

腹痛是结肠炎最常见的症状，多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续性隐痛。腹痛可能与肠黏膜炎症刺激神经末梢有关，排便后疼痛可暂时缓解。急性期腹痛较剧烈，慢性期则表现为间歇性隐痛。若出现全腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征，需警惕肠穿孔等并发症。

2、腹泻

腹泻表现为排便次数增多，每日可达10次以上，粪便呈稀水样或糊状。溃疡性结肠炎患者常出现黏液脓血便，克罗恩病则以稀便为主。腹泻可能与肠道炎症导致水分吸收障碍、肠蠕动加快有关。严重腹泻可引起脱水、电解质紊乱，需及时补液治疗。

3、黏液脓血便

黏液脓血便是溃疡性结肠炎的典型表现，粪便中混有黏液、脓液和血液。出血量与炎症程度相关，轻者仅便纸带血，重者可出现大量血便。该症状与黏膜溃疡、毛细血管破裂有关。若出现鲜红色血便伴休克表现，需紧急处理消化道大出血。

4、里急后重

里急后重表现为便意频繁但排便量少，排便后仍有未排净感。这与直肠炎症刺激排便反射有关，常见于病变累及直肠的溃疡性结肠炎。患者可能伴有肛门坠胀感，夜间症状加重时可影响睡眠质量。

5、发热

中重度结肠炎患者可出现低热或高热，体温多在37.5-39℃之间。发热与炎症因子释放、继发感染有关。若体温超过38.5℃伴寒战，可能提示中毒性巨结肠或败血症等严重并发症，需立即就医。

结肠炎患者日常应注意饮食调理，选择低纤维、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激及乳制品摄入。急性期需卧床休息，保持肛周清洁。定期复查肠镜监测病情变化，遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。出现体重持续下降、贫血或肠梗阻症状时需及时就诊。