结肠癌的化疗方案有哪些

结肠癌化疗方案

方案一、单药结肠癌化疗：

氟尿嘧啶（5-Fu）：最为常用，静脉注射每日12mg/kg，连续5天，以后剂量减半，隔天1次，直至出现腹泄、胃炎、白血球降低和恶心呕吐等毒性反应为止；门诊患者可采用15～20mg/kg每周1次的方案；口服的效果较差，每日20mg/kg，共服5天，每5周重复1次。

氟尿嘧啶也可在术中作肠腔内灌注，即在切除癌肿肠段前，在其上、下用纱条结扎肠管，然后将氟尿嘧啶30mg/kg注入此肠段，30分钟后再完成切除手术。对于结肠癌化疗方案，最近报道直肠内注入氟尿喹，每g癌组织内的药物浓度高于静脉用药者。腹腔内灌注氟尿嘧啶的效果也较好。

丝裂霉素:每周1~2次，每次4~6mg溶于生理盐水20~40ml，静脉注射，总量为40~60mg。亦有主张每3～4周静脉注射1次，每次20mg。

亚硝脲类:卡氮芥(BCNU)每天90~125mg/m2，溶于5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注，2~3天为疗程。环已经是亚硝脲(CCNU)，每次口服130mg/m2，每6~8周1次，连续3次为疗程。甲环亚硝脲(Me-CCNU)每次口服200~220mg/m2，每6~8周1次，连续3次为疗程。

呋喃氟尿嘧啶（FT207）：其作用与氟尿嘧啶相似，但毒性小3～4倍，每日800～1000mg，分3～4次口服，也可静脉注射，以20g为一个疗程。与氟尿嘧啶有交叉耐药性，氟尿嘧啶无效时改用FT207也同样无效。

方案二、联合结肠癌化疗：

大肠癌的联合化疗方案尚在继续探索中，仍以氟尿嘧啶与甲环亚硝脲为基础结肠癌化疗方案，如甲环亚硝脲100mg/m2，每月口服1次；氟尿嘧啶10mg/kg，天天静脉注射1次，共5天，每5周重复应用；长春新硷1mg/m2静脉注射，在第1天用1次，每周重复应用。