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痔疮的原因是什么?

1、静脉曲张

痔疮是由直肠肛管粘膜下静脉曲张引起的,便秘和排便时用力屏风,痔疮和血便频繁出现,长期以来被认为是形成痔疮的重要原因,由于坚硬的粪便和用力屏风,痔疮静脉回流受阻扩张。

2、肛门垫压力提高

肛门管血管垫是位于肛门管和直肠的组织垫,简称肛门垫,是出生后存在的解剖现象,肛门垫由

①静脉或静脉窦

②结缔组织

③Treitz肌介于肛门垫和肛门管包括约肌之间的平滑肌,具有固定肛门垫的作用,正常情况下,肛门垫疏松地附着在肌壁上,排便后

肛门垫压力测定显示,内痔患者的基础压力明显高于对照组,其基础压力的增加与血管垫压力的增加有关,其中包括约肌活动的增加与肛门管压力的增加和内痔的形成有关,Sun(1990)提出内痔患者的肛门管内阻力的增加与痔本身的充血有关,不一定伴随着肛门管肌张力的增加,这一观点证明了采用注射、扎扎、凝聚、手术切除以缩小血管块的治疗方法的正确性

3、肛垫下移

痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果,平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成,它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化,并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用,结缔组织退行性改变,排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状,肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍,痔块充血水肿,肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘,妊娠等因素的影响外,还与激素,生化因素及情绪有关。

4、血管增生

管黏膜下组织很厚,系由大量血管,平滑肌,弹力纤维和结缔组织组成,它像一个环状气垫一样,在括约肌收缩时协助关闭肛门,当其中的血管增生扩张而致异常肥大时,即可形成痔,但从组织形态学来看,血管增生学说尚缺乏足够的证据。

5、肛门狭窄

括约肌不能充分松弛,通过增加腹压促进排便,使痔静脉充血引起内痔,提高肛门垫的剪切力下降,采用扩张肛门疗法的理论基础是肛门狭窄

6、血管病变

已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因,因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高,直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。

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