不孕女性检查有哪些

不孕女性检查主要有输卵管通畅性检查、排卵功能评估、卵巢储备功能检测、子宫与宫腔形态评估以及内分泌激素水平测定等。

一、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否阻塞。输卵管堵塞可能阻碍精子与卵子结合，常见于盆腔炎症或子宫内膜异位症。检查需在月经干净后3-7天进行，造影剂注入后可显示输卵管形态。轻微粘连可能在造影时疏通，严重阻塞需考虑腹腔镜手术。

二、排卵功能评估

排卵功能评估采用基础体温监测、排卵试纸或B超卵泡监测。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，表现为月经周期紊乱。B超可追踪卵泡发育过程，配合尿促性素等药物可诱导排卵。持续无排卵需进一步排查甲状腺功能异常。

三、卵巢储备功能检测

卵巢储备功能检测通过抗苗勒管激素和窦卵泡计数评估卵泡存量。卵巢功能下降常见于年龄增长或卵巢早衰，伴随经量减少。检测可在月经周期任意时间进行，数值异常时需结合雌二醇片等药物调理。严重储备不足需考虑辅助生殖技术。

四、子宫与宫腔形态评估

子宫与宫腔形态评估采用宫腔镜或三维B超检查。子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫内膜息肉可能影响胚胎着床，表现为异常子宫出血。宫腔镜可同时进行病灶切除，术后使用地屈孕酮片修复内膜。先天性子宫畸形需通过生殖道造影确认。

五、内分泌激素水平测定

内分泌激素水平测定在月经周期特定时间抽血检测雌孕激素。激素紊乱常见于下丘脑-垂体功能失调，伴随潮热或痤疮。结果异常需补充戊酸雌二醇片调节周期，同时排查肾上腺皮质功能亢进等潜在病因。

建议在检查期间保持均衡饮食，适量摄入豆制品和绿叶蔬菜补充植物雌激素，每周进行3次30分钟的有氧运动如慢跑或游泳，避免过度焦虑保证充足睡眠。所有检查需在生殖科医生指导下系统进行，根据个体情况组合不同检测项目。检查前避免使用激素类药物，遵循医嘱做好术前准备。若发现器质性病变应及时进行针对性治疗，配合医生制定个体化助孕方案。长期不孕夫妇可考虑双方同步检查，全面评估生育能力障碍的多重因素。