多发性骨髓瘤患者的家庭护理

多发性骨髓瘤患者的家庭护理需重点关注感染预防、疼痛管理、营养支持和心理疏导。护理措施主要有保持环境清洁、监测药物不良反应、保证高蛋白饮食、定期复查血常规、提供情感支持等。

1、环境清洁

每日用含氯消毒剂擦拭地面及常接触物品表面，保持室内通风。患者餐具需单独煮沸消毒，避免使用地毯等易积尘物品。家属接触患者前后需规范洗手，流感季节减少探视人数。

2、药物监测

服用硼替佐米注射液可能出现周围神经病变，表现为手脚麻木刺痛。使用来那度胺胶囊期间需每周检测血常规，观察是否出现血小板减少。沙利度胺片可能导致嗜睡，建议睡前服用。

3、营养补充

每日需摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，优先选择鱼肉、鸡蛋白、乳清蛋白粉。烹饪时用橄榄油代替动物油，搭配西蓝花等深色蔬菜。若出现吞咽困难可将食物打成糊状，少量多餐。

4、指标观察

每周测量体重并记录24小时尿量，突然下降可能提示肾功能恶化。自备体温计监测午后低热，口腔温度超过37.3℃需警惕感染。定期用疼痛评分量表评估骨痛程度，及时反馈给主治医生。

5、心理关怀

鼓励患者参加病友互助小组，家属可通过倾听、陪伴缓解其焦虑情绪。出现抑郁症状时可寻求专业心理咨询，避免使用刺激性语言。共同制定可行的短期生活目标，维持适度社交活动。

患者卧室应配备防滑垫和夜灯，预防病理性骨折。每日进行15-30分钟低强度活动如太极、散步，卧床期间需每2小时协助翻身。所有护理记录需包括用药时间、不良反应、饮食摄入等细节，复查时提供给医疗团队。出现持续高热、意识模糊或剧烈骨痛应立即送医。