腮腺腺淋巴瘤的诊断治疗
血液内科编辑
博禾医生
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淋巴瘤是先进世界上常见的肿瘤之一，其发病原因和发病机制尚不清楚。淋巴系统是身体的免疫系统，他遍布全身。近年来，我国淋巴瘤患者不断增加。淋巴瘤的种类很多，腮腺腺淋巴瘤是淋巴瘤的一种，下面就为大家介绍一下腮腺腺淋巴瘤在医学上是怎么样诊断治疗的。
诊断:腮腺淋巴瘤的临床表现为无痛肿瘤，其诊断以下特点:①肿瘤生长缓慢，无明显症状。临床表现:肿瘤多为圆形或椭圆形，直径3~5cm左右，周界清晰，表面光滑或分叶状，活动，质地柔软，有弹性。②本病多为50岁以上男性。③好发部位多位于腮腺后下极。④经常有消失的历史。以上提示，对于50岁以上的人腺后下极部的肿物首先要考虑本病。早点发现，以免误诊。本病的病理诊断可以确诊。腺淋巴瘤剖面呈灰红或暗红色, 常有大小不等的囊腔, 腔内有乳头突入,含有粘液或胶冻样物, 或为棕色干酪样物, 如不熟悉其肉眼所见的特点, 术中常可误诊。因此应掌握肿瘤的形态学特征, 以资与结核、囊肿相鉴别。
腺淋巴瘤具有一般良性肿瘤的 CT及MR I特征:边界清楚、光整;全部有完整包膜,在CT及MR T1W I、T2W I上都表现为与周围腺体及病灶内部略有差异的一稍低密度或低信号的薄环;病灶通常呈椭圆形、圆形,亦可呈分叶状或哑铃形;大小变化很大;病灶最大 径> 2 cm时,其内部密度或信号不均匀, CT表现为无强化的小片状稍低密度区,MR表现在T2W I呈高信号,在T1W I呈低或等或高信号;不伴有颈部淋巴结肿大。
治疗和预后:腮腺淋巴瘤生长缓慢，一般体积小，周界清晰，与皮肤无粘连，面神经不累，因此该手术易剥离，复发少，恶性变化者极少见。腮腺淋巴瘤的治疗方法以手术切除为主。由于腮腺淋巴瘤具有多炉灶性特征，手术不完全容易局部复发，手术方式的选择有关。随访的68 例病人中,采用腮腺浅叶切除的无1例复发,而采用肿瘤包膜外剥离的5 例中有1 例复发,认为采用腮腺浅叶切除是防止复发的较好方法。近年来，一些学者建议，除了少数耳屏肿块应采用腮腺浅叶切除术外，还应采用腮腺区域切除术，即留下腮腺主管，切除腮腺后部腺体和内部淋巴结和后部静脉区域。腮腺淋巴瘤多位于腮腺后下极，肿瘤一般较小，腮腺实质淋巴结多位于浅叶后部，围绕后静脉，该术式不仅在足够的范围内切除肿瘤，还切除了可能发生肿瘤的淋巴结的手术后下极腮腺同时，手术只需解剖面神经下颌缘分或颈部干燥，不仅减少了面神经的损伤，还大大缩短了手术时间。
通过以上介绍，了解腮腺淋巴肿瘤的情况，腮腺淋巴肿瘤的临床表现为无痛肿瘤，多为吸烟引起，在日常生活中拒绝吸烟预防腮腺淋巴肿瘤的发生。患者也不要害怕。腮腺淋巴瘤可以通过手术治疗。治疗的效果很好。
上一篇：常见的淋巴瘤治疗方法
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