银屑病带来严重后果的治疗很重要

皮肤科编辑 医普小新
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关键词: #银屑病

银屑病可能引发关节损害、代谢综合征等严重后果,需通过药物治疗、光疗及生活方式干预综合控制。银屑病的治疗方式主要有生物制剂注射、外用糖皮质激素、口服免疫抑制剂、窄谱中波紫外线光疗、中医辨证施治等。

1、生物制剂注射

适用于中重度斑块型银屑病或关节病型银屑病,可靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症因子。常用药物包括司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗注射液等,需定期监测感染风险。部分患者可能出现注射部位反应或上呼吸道感染症状。

2、外用糖皮质激素

用于局部皮损控制,如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。强效激素连续使用不宜超过2周,面部及皮肤皱褶处应选择弱效制剂。长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,需遵医嘱间歇性用药。

3、口服免疫抑制剂

甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等适用于广泛皮损患者,需定期检测肝肾功能和血常规。甲氨蝶呤每周单次给药可降低毒性,服药期间应补充叶酸。环孢素可能引起高血压和肾功能损害,治疗期间需限制高钾饮食。

4、窄谱中波紫外线光疗

NB-UVB治疗适用于顽固性皮损,初始剂量根据最小红斑量确定,每周照射2-3次。治疗期间需佩戴护目镜保护眼睛,照射后涂抹保湿剂。光敏性药物使用史或皮肤肿瘤病史者禁用,可能出现皮肤干燥、瘙痒等暂时性反应。

5、中医辨证施治

血热证常用复方青黛胶囊、消银颗粒等中成药,血瘀证可选用丹参酮胶囊。中药浴疗采用苦参、白鲜皮等煎汤外洗,配合针灸刺络拔罐改善微循环。治疗期间需忌食辛辣发物,保持情绪舒畅避免肝郁化火。

银屑病患者应保持皮肤湿润,每日使用含尿素或神经酰胺的润肤剂。避免搔抓摩擦皮损,沐浴水温不超过38℃。均衡饮食控制体重,限制酒精摄入。合并关节症状时建议低强度游泳、瑜伽等运动。定期随访评估心血管代谢指标,皮损突然加重或出现脓疱需及时就医调整治疗方案。

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