矫正牙齿的适当时间是什么时候？关于牙齿矫正的问题解答来了

(1)什么是矫正牙齿？

矫正牙齿是治疗各种错误牙齿畸形的最佳方法。例如，牙齿在不同方向的偏移、扭转、牙弓狭窄、牙列拥挤、牙列稀疏、牙齿排列异常、反齿合(地包天)、上颌前突、下颌前突、双颌前突、面部不对称、前齿深霸牙合、面下1/3高度不足、前齿开齿合等。错误的牙齿畸形对患儿的生长发育、脸部、牙齿合并的功能、心理有很大影响，在竞争激烈的现代社会怎样才能让孩子输给起跑线呢？对于各种原因错过最佳治疗时间的成人患者，现代矫正技术也可以帮助他们改善面部，恢复正常咬牙功能，促进口腔健康，恢复自信。中山大学孙逸仙纪念医院口腔矫正科叶玉珊

(2)矫正的适当时间？

现代矫正技术使任何年龄段的人都能矫正牙齿。成年人虽然已经过了生长发育期，但还是可以矫正错误的牙齿合畸形，改善外观，恢复正常的牙齿合畸功能，促进口腔健康。可以为镶牙、种牙等提供修复空间。成人矫正没有年龄限制。在我院进行矫正的成人患者中，此前年龄最大的是69岁。在国外，许多80多岁的老年人仍在对症治疗。但是，对于非常严重的错误牙齿合并畸形(如地包天)，提倡早期(4~5岁)矫正。

对于错牙合畸的儿童，最佳矫正年龄有3个月。

第一，4~5岁(乳牙期)。适合矫正乳牙反齿(地包天)和深霸牙(上前乳牙完全复盖下前乳牙)，此时通过简单的早期矫正，为上下颌骨的生长提供有利环境，使颌骨向正常方向生长，纠正坏习惯，避免或简化恒牙期的矫正。

第二，女孩:8-10岁，男孩:9-12岁(替换期)。此期适用于矫正功能性错误的牙齿(由不良习惯或咬牙、干扰引起)或骨性错误的牙齿(由不良习惯或遗传引起)。例如，反齿合(地包天)，严重下颌后收缩或发育不良，上下齿弓关系混乱，个别牙齿严重偏移，恒尖齿萌发，但上前齿间隙尚未关闭，由不良习惯引起的各种错误齿合。此时，矫正可以利用颌骨的生长潜力，促进或抑制颌骨的生长，为上下颌骨的协调发育提供可能性。尽快打破坏习惯，使颌骨、牙列沿正常轨道发育。纠正严重错位牙齿，为其馀牙齿正常萌发和更换提供有利环境。达到矫正错误的牙齿和脸型的目的。

第三，女孩:11-14，男孩13-16岁，(恒牙早期)，此时牙弓发育基本完成，牙齿合并错误，各种牙齿合并畸形可在此时积极矫正，利用颌面颌骨牙槽生长发育改建，达到比较稳定的矫正效果。

(3)矫正需要拔牙吗？

是否需要拔牙，要综合考虑年龄、错误牙齿畸形的严重程度、牙齿拥挤程度、颌骨生长发育状况、面部形状、患儿今后几年颌骨生长发育状况的估计。综合考虑后，医生慎重决定是否拔牙。总的来说，拔牙是因为与颌骨相比，牙齿数量过多。拔牙不可怕，矫正结束后牙齿出现牙齿间隙，也不会影响矫正后的正常咀嚼功能。

(四)矫正器有多少种？

常见的有固定矫正器和活动矫正器。活动矫正器多用于个别牙齿偏移(如反齿)和功能因素引起的上下颌不协调。更常用的是固定矫治器。固定矫正器可分为几类。

1.普通金属槽矫正器使用最广泛、实用、便宜，但对美观有影响。

2.普通陶瓷托槽矫正器，与牙齿颜色相似，美观，但费用稍高。

3.自锁金属槽矫正器，自锁金属槽可直接将矫正钢丝锁在槽的槽内，降低钢丝和槽的摩擦力，提高矫正效率，但费用高于普通金属槽。普通金属槽需要固定矫正钢丝。

4.自锁陶瓷托槽矫正器，摩擦力低，异物感小，矫正效率高，美观，但费用高

5.舌侧矫正器，粘在舌侧，完全看不见。舌头的运动和发音有一定的影响，费用很高。

6.隐形矫正器是一系列透明塑料牙套，根据每个患者的个性化制作。矫正有限，只能矫正轻中度错误的牙齿，费用高。

(5)矫正过程中有不适吗？

牙齿在矫正过程中轻度松动。在每次复诊加力后，感觉牙齿酸胀是正常现象，时间大约持续3―6天。

（六）矫正时间需要多长？

乳牙期和替牙列期对个别牙的简单矫治，所需时间较短，大概几个月。常规的恒牙期的矫治约需一年半到两年左右时间，错牙合 畸形越复杂，矫治时间越长，需要正颌手术加上矫正牙齿的，时间更长。牙齿移动有其规律，受生理条件限制，牙齿移动速度不能过快，快并不意味着好。否则，会影响牙周组织的正常改造，最终破坏牙齿，牙周健康，欲速则达不到，高速铁路也要控制速度。

(7)在什么情况下需要正颌手术和正畸联合治疗？

对于骨性双颌前突、骨性开合、骨性反合等严重的骨性错合畸形，特别是成人患者，不能单靠矫正来解决问题，下颌手术配合术前矫正治疗、术后矫正治疗是最佳选择。