牙齿矫正为啥要拔牙?矫正牙齿可以不拔牙吗

在矫正过程中，许多家长对矫正医生提出的矫正方案最惊讶的是医生提出的拔牙矫正方案。

他的两名学生Tweed和Begg医生大胆提出拔牙矫正，通过拔掉四颗第一颗尖牙，解除拥挤，改善面型，调整牙列近距离、垂直关系，达到颌骨、肌肉协调的目的。

由于我们人类在进化过程中，骨质退化的速度比牙齿快，现代人饮食细腻，骨质得到的锻炼机会少，发育不足，牙齿磨损少，简单来说，牙齿量大于骨质量，牙根量过大，难以容纳在小骨头上，必须通过减数拔牙来达到牙齿与骨质和肌肉协调的作用。有利于矫正结束后期的稳定。

对于大多数面型突出的患者，往往需要减数拔牙，合理的支抗控制，达到内收门牙的目的，改变上下门牙的位置，达到改善面型的目的。

对于一些近距离中方向和垂直不调的病例，通过拔牙来协调牙弓之间位置的不协调，建立中性的磨牙关系，建立正常的门牙关系。

也有矫正中纠缠的病例。我们称之为临界病例，拔牙或不拔牙是合理的。例如，面部形状稍微突出，拔牙时面部形状稍微凹陷，不拔牙时面部形状更加突出，多采用拔掉四颗第二颗尖牙或其他磨牙的方法，取得良好的效果。

由于中国人的特殊面部形状和情况，拔牙病例数量达到60-70%，高于欧美国家。这主要是因为东方人颌骨小，牙齿大，拥挤严重，嘴唇突出，鼻子和下巴发育不像西方人那么发达，为了得到好的面部形状，排列牙列的很多病例进行拔牙矫正。

大多数病例选择四颗双尖牙拔除，也有少数复杂病例或特殊情况，选择其他牙齿位置或不对称拔除。

拔牙矫正对矫正医生的要求很高，与不拔牙矫正相比，治疗过程也很长，在适当的适应症下，效果也很好。