化疗后常见不良反应的处理

化疗后常见不良反应可通过营养支持、药物干预、皮肤护理、心理疏导及定期监测等方式缓解。化疗不良反应通常由细胞毒性药物损伤正常组织引起，表现为恶心呕吐、骨髓抑制、黏膜炎、脱发等症状。

1、营养支持

化疗后胃肠功能受损易引发恶心呕吐，可少量多餐进食清淡易消化食物，如米粥、藕粉、苹果泥等。避免高脂辛辣食物刺激胃肠。若持续呕吐导致脱水，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。营养不良患者可遵医嘱使用肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液。

2、药物干预

针对骨髓抑制引起的白细胞减少，可皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液。顺铂化疗后出现的剧烈呕吐，可用盐酸昂丹司琼注射液止吐。口腔黏膜炎患者需用复方氯己定含漱液消炎，疼痛明显时局部涂抹利多卡因凝胶。所有药物均须严格遵循肿瘤科医师处方使用。

3、皮肤护理

靶向药物易引发皮疹或甲沟炎，需每日用温水清洁后涂抹尿素软膏。放疗联合化疗患者可能出现放射性皮炎，避免抓挠并使用医用射线防护喷剂。脱发患者可选择柔软棉质帽子保护头皮，化疗结束后2-3个月毛发多能再生。

4、心理疏导

焦虑抑郁情绪可能加重化疗后不适感，可通过正念冥想或音乐疗法缓解。加入肿瘤患者互助小组有助于建立治疗信心。严重情绪障碍者需心理科会诊，必要时短期服用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。

5、定期监测

化疗后每周需检测血常规观察骨髓功能，肝功能异常者加用注射用还原型谷胱甘肽护肝。出现38℃以上发热或严重腹泻时，应立即就医排查感染。治疗间隙期建议进行适度的散步、太极拳等低强度运动。

化疗期间应保持每日2000毫升饮水量促进药物代谢，室内定时通风减少感染概率。饮食注意优质蛋白补充如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免生冷食物。记录每日症状变化便于复诊时医生调整方案，治疗结束后仍需每3个月复查肿瘤标志物。