脑胶质瘤术后放化疗要注意什么

脑胶质瘤术后放化疗需注意定期复查、控制感染风险、营养支持、心理疏导及药物不良反应监测。术后放化疗是脑胶质瘤综合治疗的关键环节，需结合个体情况制定方案。

1、定期复查

术后需按医嘱进行头颅MRI或CT复查，监测肿瘤复发迹象。首次复查通常在放化疗结束后1-3个月进行，后续每3-6个月复查一次。若出现头痛加重、肢体无力等新发症状需立即就诊。影像学检查可评估治疗效果，必要时调整治疗方案。

2、感染防控

放化疗期间白细胞减少易引发感染。需保持手术切口清洁干燥，避免去人群密集场所。出现发热超过38℃、咳嗽咳痰等症状时，应及时检测血常规。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，必要时预防性应用头孢呋辛酯片等抗生素。

3、营养管理

治疗期间易出现恶心呕吐、食欲下降。建议少量多餐，选择高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，搭配西蓝花等富含维生素的蔬菜。若进食不足可补充肠内营养粉剂。避免辛辣刺激食物，化疗前1小时服用盐酸昂丹司琼片预防呕吐。

4、心理干预

焦虑抑郁情绪可能影响治疗依从性。家属应鼓励患者参与康复训练，必要时寻求专业心理咨询。正念减压疗法可改善睡眠质量，团体支持活动有助于建立治疗信心。持续情绪低落时需评估是否需帕罗西汀片等抗抑郁药物干预。

5、不良反应处理

放疗可能引起头皮灼痛、脱发，可使用芦荟胶缓解皮肤反应。化疗常见骨髓抑制，需监测血红蛋白和血小板。出现手足麻木等神经毒性时，可配合甲钴胺片营养神经。所有药物调整均须经主治医师评估，禁止自行增减剂量。

术后恢复期应保持适度活动，如每日步行30分钟，避免剧烈运动导致跌倒。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，限制腌制食品摄入。建立规律的作息时间，保证7-8小时睡眠。家属需协助记录每日症状变化，就诊时向医生详细反馈治疗反应。若出现意识模糊、持续抽搐等紧急情况，需立即送往医院急诊处理。