蛀牙带来的危害

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博禾医生 | 口腔科
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关键词: #蛀牙

蛀牙可能引发牙髓炎、根尖周炎、牙齿缺失等危害,严重时可能影响全身健康。蛀牙主要由细菌感染导致牙体硬组织破坏引起,表现为牙齿疼痛、敏感、龋洞形成等症状。

1、牙髓炎

蛀牙深入牙本质层可能引发牙髓炎。细菌通过龋洞侵入牙髓腔,导致牙髓组织充血水肿,表现为自发性阵痛、冷热刺激痛。急性牙髓炎夜间疼痛加剧,可能放射至同侧头部。需及时进行根管治疗,清除感染牙髓,可使用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂填充根管,配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

2、根尖周炎

牙髓炎未治疗可能发展为根尖周炎。炎症扩散至根尖周围组织,导致咬合痛、牙龈肿胀。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽肿或囊肿,X线显示根尖阴影。需通过根管治疗或根尖手术清除病灶,急性期可使用甲硝唑芬布芬胶囊缓解症状,必要时联合头孢克洛分散片抗感染。

3、牙齿缺失

严重蛀牙导致牙体大面积缺损可能需拔除患牙。后牙缺失影响咀嚼效率,前牙缺失影响发音和美观。长期缺牙可能引起邻牙倾斜、对颌牙伸长,导致咬合紊乱。建议及时进行义齿修复,可选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿,修复后需定期复查维护。

4、颌面部感染

蛀牙引起的根尖周炎可能扩散形成颌面部间隙感染。表现为面部肿胀、张口受限、发热等,严重者可发展为颌骨骨髓炎。需静脉注射抗生素如注射用头孢呋辛钠,配合脓肿切开引流。糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生严重感染,需加强血糖控制。

5、全身性疾病

慢性牙源性感染可能成为病灶感染源,与心内膜炎、肾炎、关节炎等疾病相关。口腔细菌进入血液循环可能引发菌血症,孕妇牙周感染与早产低体重儿相关。建议心血管疾病高危人群在进行牙科治疗前预防性使用抗生素,如阿奇霉素分散片。

预防蛀牙需每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,限制高糖饮食摄入。儿童可进行窝沟封闭,成人每半年进行一次口腔检查。出现牙齿黑斑、冷热敏感等症状应及时就诊,早期龋齿可通过氟化物治疗或树脂充填修复。糖尿病患者、干燥综合征患者等需加强口腔护理,定期进行专业洁牙。

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