临床上白塞病常见症状是什么
口腔科编辑
医颗葡萄
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白塞病常见症状主要有口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变、眼部炎症和关节肿痛。白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,可累及多个系统,症状表现多样。

口腔溃疡是白塞病最常见的症状,多数患者以口腔溃疡为首发表现。溃疡多发生在颊黏膜、唇黏膜、舌缘等部位,呈圆形或椭圆形,边界清晰,底部有黄色或白色伪膜覆盖,周围有红晕。溃疡疼痛明显,影响进食和说话。溃疡通常1-2周内自行愈合,但容易反复发作。口腔溃疡可能与免疫系统异常、血管炎症等因素有关。
生殖器溃疡多见于外阴、阴道、阴囊、阴茎等部位,形态与口腔溃疡相似,但溃疡更深、更大,愈合后可能留下瘢痕。生殖器溃疡疼痛剧烈,可能影响排尿和性生活。女性患者可能出现外阴溃疡反复发作,男性患者可能出现阴囊溃疡。生殖器溃疡的发作与口腔溃疡不一定同步。
白塞病患者可能出现多种皮肤病变,常见的有结节性红斑、毛囊炎样皮疹和皮肤过敏反应。结节性红斑多发生在下肢,呈红色或紫红色结节,有压痛。毛囊炎样皮疹表现为红色丘疹或脓疱,多出现在躯干和四肢。皮肤针刺反应阳性是白塞病的特征性表现,即在针刺部位24-48小时后出现红色丘疹或脓疱。

眼部炎症是白塞病的严重表现之一,可导致视力下降甚至失明。常见的有葡萄膜炎、视网膜血管炎和视神经炎。患者可能出现眼红、眼痛、畏光、视力模糊等症状。眼部炎症多为双侧性,反复发作可导致青光眼、白内障等并发症。眼部炎症需及时治疗,以避免不可逆的视力损害。
约半数白塞病患者会出现关节症状,表现为关节肿痛,多累及膝关节、踝关节等大关节。关节症状多为非对称性,一般不引起关节畸形。关节肿痛可能持续数天至数周,可自行缓解但容易复发。关节症状可能与免疫复合物沉积、滑膜炎症等因素有关。

白塞病的症状多样,除上述常见症状外,还可能累及消化系统、神经系统、心血管系统等。患者应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,规律作息,适当锻炼以增强免疫力。出现疑似症状应及时就医,在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗,定期随访监测病情变化。治疗上可能需要使用免疫抑制剂、生物制剂等药物控制病情进展。