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唇腭裂的一些特点

口腔科编辑博禾医生

264次浏览发布时间：2021-08-10 10:44:47

唇腭裂是先天性发育畸形疾病，现在很多患儿都出现了这种疾病，但唇腭裂的治疗已经有一百多年的历史，治疗方式一直完善，但仍然影响着这个患儿。因此，首先介绍唇腭裂的特征，让我们了解这方面的知识。(1)婴儿期畸形特征双侧完整性唇腭裂患者，由于前颌骨游离，周围组织支持不足，无法抵抗舌肌向前的力量，表现前颌骨过度前突，双侧上颌骨段由于颧骨压迫向内旋转塌陷的单侧完全性唇腭裂，其骨段的错位机制与双侧唇腭裂相似，健侧颧骨附着在鼻基底部，肌肉收缩使健侧颌骨前端向外旋转移位，患者侧由于颧骨压力向内旋转后缩。舌体不正常的后位和吞咽时的压力会导致腭骨性畸形，如腭圆孔增高、硬腭侧向斜度增大。上颌骨前部舌后移动引起的腭侧压力不足、鼻咽腔增大、口鼻相通、正常口腔周围环境和解剖形态发生变化，患儿容易形成张开口呼吸的坏习惯，导致一系列错误的牙齿合畸形。(2)乳牙期错牙合畸特点手术修复唇腭裂后，在乳牙期，由于手术疤痕挛缩，手术创伤和唇腭裂修复后异常唇肌力的作用，患儿可出现多种错牙合拢。以前牙齿反齿合并和全齿弓反齿合并的发病率最高，是因为唇腭裂患者上颌发育不足，前鼻棘点、上齿槽点明显向后移动。(3)替牙期换期的错误牙齿合畸形特征存在牙槽突破的患儿，邻近裂缝区上颌恒侧切齿的先天性缺失或未缺失，但过小的牙齿或畸形牙齿等形态畸形较多，萌发后，常位于牙弓舌侧，形成反齿合关系。也有延迟萌芽的人。上颌中切齿萌发后容易扭曲或舌头倾斜，有时伴有釉质发育不良，双侧完全唇腭裂患者，中切齿根过短或发育不良。唇腭裂儿童口鼻相通现象的存在，术后上颌宽度狭窄，舌体长期处于异常位置，替换期口腔不良习惯的发生率高于普通儿童，容易引起多种错误牙齿合畸形。(4)恒牙期错牙合畸特点研究表明，唇腭裂患者下颌骨的长度和位置基本正常。上下颌关系前后方向的异常主要是由于上颌牙弓的异常引起的。唇腭裂患者上颌牙弓在长、宽、高三个方向上都存在着不同程度的发育障碍。横向关系上，唇腭裂患者的后牙反牙合是很常见的。这一方面是由于最初的唇裂修复术后，乳尖牙区及稍后的骨段向中间移位塌陷造成;另一方面，腭裂修复术后，瘢痕组织抑制了上颌骨横向的正常生长发育，造成发育中的上颌牙列向腭侧偏斜，形成了上颌牙弓的宽度横向发育不足。前后方向上，唇裂修复术后由于上唇瘢痕组织的挛缩，压迫上前牙舌向倾斜，形成前牙的反牙合。瘢痕组织的持续挛缩和上颌复合体和翼突板的粘连限制了上颌骨的向前生长发育，形成了一定程度的上颌后收缩。垂直方向上，唇腭裂患者由于鼻子堵塞，腭穹空间的减少和舌头的下移，下部的高度下降，下颌角变钝。而舌体的干扰及咬牙合的力量，阻碍了后牙的代偿性伸长，使患者在正中牙合位时，必须过度闭合，才能获得稳定的牙牙合接触。此外，唇腭裂患者自身也存在后牙槽高度发育不足和牙槽骨变形，缩短下1/3的距离。(5)外科畸形阶段的错牙合畸形特征唇腭裂患者经过外科修复术和乳、替代、恒牙期的畸形治疗，牙合关系、脸部形状、口腔咀嚼和发音功能明显改善。然而，当生长停止时，仍有相当多的患者会出现严重的上下颌畸形。原因是:①唇裂修复后唇肌张力大，对前颌产生压力，限制其向前生长。②腭裂术后疤痕挛缩，使上颌骨长度、宽度发育不足。③手术减弱了鼻中隔对上颌骨前进的生长刺激。④唇腭裂患者术后前牙反齿合并，下前牙的锁定关系和代偿性上升，舌头倾斜，阻止上前牙的唇向移动和上颌骨的生长发育。因此，患者严重的上颌后收缩，上牙弓狭窄，牙列拥挤，下颌骨真实或假性前突。以上就是唇腭裂的几个常见特点，不同时期都有不同的特点。唇腭裂的治疗刻不容缓。专家表示，唇腭裂的治疗专家根据患者的各个时期进行正确的治疗，希望家长们安心接受治疗。

兔唇手术体验兔唇手术后，我自己也觉得很帅啊。我家宝宝的唇裂终于完全修复了，我们家宝宝刚做完唇腭裂手术，就分享了

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