婴儿27日黄疸还没有下降

婴儿出生27日黄疸未消退可能与生理性黄疸延迟消退或病理性黄疸有关，需结合胆红素水平及伴随症状判断。常见原因包括母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎、溶血性疾病、遗传代谢异常等。建议及时就医完善肝功能、血常规、腹部超声等检查，由医生评估是否需要光疗、药物干预或手术治疗。

母乳性黄疸是较常见的原因，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为黄疸持续但婴儿精神状态良好，体重增长正常。胆道闭锁属于急重症，常伴陶土色大便和尿色加深，需在出生60天内完成葛西手术。新生儿肝炎多由病毒感染引起，可能出现肝脾肿大和转氨酶升高。ABO溶血患儿会有贫血表现，Coombs试验阳性。遗传代谢病如先天性甲状腺功能减退，往往伴随喂养困难和生长发育迟缓。

居家护理需保证每日哺乳8-12次促进胆红素排泄，选择透光良好的环境观察皮肤黄染变化。避免使用茵栀黄等中成药，禁止自行晒太阳退黄。家长应记录婴儿大小便颜色、睡眠时长及吃奶量变化，就诊时携带新生儿筛查报告和出院记录。若发现嗜睡、拒奶、肌张力减低等胆红素脑病征兆，须立即急诊处理。