牙周炎的发作有什么表现

牙周炎发作时主要表现为牙龈红肿出血、牙齿松动移位、牙周袋形成、口臭及咀嚼无力等症状。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病，主要由菌斑微生物感染引起，可能伴随牙槽骨吸收和牙龈退缩。

1、牙龈红肿出血

早期牙周炎患者刷牙或咬硬物时易出现牙龈出血，牙龈边缘呈现暗红色肿胀，质地松软。这与菌斑堆积刺激牙龈毛细血管扩张有关，需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，严重者可局部使用盐酸米诺环素软膏。

2、牙齿松动移位

随着牙槽骨进行性吸收，患牙会出现病理性松动，前牙可能呈现扇形散开移位。骨吸收程度可通过根尖片评估，轻度松动可采用牙周夹板固定，重度松动需拔除后行种植修复。骨吸收超过根长三分之一时预后较差。

3、牙周袋形成

炎症导致牙龈与牙根面分离形成超过3毫米的深牙周袋，探诊易出血并伴溢脓。需进行牙周基础治疗包括龈下刮治，必要时辅助使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，顽固性牙周袋需考虑牙周翻瓣手术。

4、持续性口臭

牙周袋内厌氧菌代谢产生的挥发性硫化物会导致特征性腐败气味。除机械清创外，可短期使用替硝唑片联合益生菌制剂调节口腔微生态，日常建议使用含锌漱口水抑制细菌代谢活性。

5、咀嚼功能下降

晚期患者因牙齿支持组织丧失出现咬合无力或疼痛，影响进食效率。需通过调颌改善咬合关系，缺失牙建议选择种植义齿修复。伴牙根暴露者可尝试釉基质蛋白衍生物促进牙周组织再生。

牙周炎患者应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁邻面，每年进行1-2次专业洁治。控制糖尿病等系统性疾病，戒烟限酒减少组织修复障碍。日常可咀嚼含茶多酚的无糖口香糖辅助抑制菌斑，出现牙龈自发出血或牙齿明显移位需立即就诊。