牙周炎是怎么发生的

牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫系统异常等原因引起，可通过洁治术、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清除会矿化成牙结石。细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症，表现为牙龈红肿、刷牙出血。需通过巴氏刷牙法每日清洁，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抑制菌斑。每半年接受一次超声波洁治可有效控制菌斑堆积。

2、牙结石刺激

钙化的牙结石会机械性压迫牙龈，其粗糙表面更易滞留细菌。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是好发部位，伴随牙龈萎缩、牙根暴露。采用龈下刮治术清除深层结石，术后可用甲硝唑口腔粘贴片预防感染。严重者需进行根面平整术。

3、咬合创伤

牙齿排列不齐或修复体不当会导致咬合压力异常，造成牙周膜损伤。特征为牙齿松动度增加、咀嚼疼痛。正畸治疗可调整咬合关系，夜磨牙患者需佩戴颌垫。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合使用盐酸米诺环素软膏。

4、内分泌失调

妊娠期雌激素升高会加重牙龈血管增生，糖尿病患者糖代谢异常易继发感染。这类患者牙龈呈深红色、质地松软且易出血。需控制基础疾病，孕妇可用过氧化氢溶液含漱，糖尿病患者推荐使用葡萄糖酸氯己定凝胶。

5、免疫系统异常

艾滋病或长期服用免疫抑制剂者，防御功能下降会导致快速进展性牙周炎。表现为广泛性牙龈坏死、牙槽骨吸收。除基础治疗外，需系统应用阿莫西林克拉维酸钾片，局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进组织修复。

日常使用小头软毛牙刷配合牙线清洁邻面，限制精制糖摄入。吸烟者烟草中的尼古丁会收缩血管加重缺血，应尽早戒烟。每3-6个月进行专业牙周检查，出现牙龈自发性出血或牙齿移位需立即就诊。糖尿病患者建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，妊娠期妇女可选择含氟化亚锡的防敏感牙膏。