根管治疗注意事项

口腔科编辑 科普小医森
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一、什么是根管治疗

根管治疗俗称“杀神经”,是治疗牙髓病(常见表现为牙疼)和根尖周病(常见表现为牙龈肿包)的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗的原理是通过机械和化学方法去除牙齿根管内的感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。北京口腔医院口腔防治科王鹏

二、根管治疗就诊次数

根管治疗是一个复杂、完善、彻底的治疗过程。受牙齿病情、治疗困难等因素的影响,根管治疗通常需要1~3次,具体就诊次数需要医生具体检查后根据病情进行再决定。如果需要复诊,通常每次间隔约1周。根管治疗应按时复诊,避免密封时间过长,药物无效或脱落引起根管再次感染,不仅增加了治疗次数,延长了治疗过程,还可能给治疗带来困难,导致根管治疗失败。

三、根管治疗术后注意事项

根管治疗操作难度大,患者个人身体接受程度也不同,因此在根管治疗过程中,有时会出现牙齿轻微疼痛或肿胀不适等术后反应。通常根管治疗术后的反应是暂时的,一般可以自己恢复正常。若疼痛或肿胀严重,需请医生进一步诊治。

根管治疗期间应避免咬牙。牙冠缺损大,无法承受大咬合力,咬合物破裂可能拔牙。因此,根管治疗期间必须避免咬牙。

根管治疗后,由于剩馀牙体量少,如果有条件,建议将根管治疗的牙齿作为牙冠修复缺失的牙体组织,以免咬合力过大时牙齿裂开。

四、根管治疗成功率

根据文献报道,初次治疗的患牙,完善根管治疗后的成功率在90%左右,在疾病治疗中这已经是很高的治疗成功率。曾经接受过牙髓治疗,但预后不良的患者牙齿,再次接受根管治疗的成功率下降,根管再治疗越难的治疗成功率下降。

集体调查的治疗成功率对个人患者没什么意义,对个人患者来说治疗成功是100%成功,失败是100%失败。任何治疗都有失败的可能性,多由医学科学对疾病认识的局限性决定,通知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。(本段引用沈嵩主任医生发表的在线文章)。

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