牙周炎的临床症状是什么
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              医言小筑
              
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              牙周炎的临床症状主要有牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、口臭以及咀嚼无力等。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病,通常由菌斑微生物感染引起,可能伴随牙槽骨吸收和牙龈退缩。

牙龈红肿出血是牙周炎早期典型表现,由于菌斑刺激导致牙龈毛细血管扩张充血。患者在刷牙或咬硬物时易出现自发性出血,牙龈颜色呈暗红或鲜红,质地松软失去正常粉红色韧性质地。这种情况需通过超声波洁治清除牙石,配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。
牙周袋指牙龈与牙根面分离形成的病理性加深沟隙,探诊深度超过3毫米。随着炎症向深层发展,牙周韧带破坏导致附着丧失,X线片可见牙槽嵴顶吸收。治疗需进行龈下刮治,必要时使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药。
进行性牙槽骨吸收会导致牙齿支持组织减少,出现牙齿松动度增加甚至移位。前牙可能出现扇形散开,后牙区可见食物嵌塞。重度松动需考虑牙周夹板固定,骨缺损区可植入Bio-Oss骨粉进行引导性组织再生。

牙周袋内厌氧菌代谢产生的挥发性硫化物会导致特征性口臭,这种异味难以通过普通刷牙消除。伴发牙龈脓肿时可能产生脓性分泌物。除基础治疗外,可辅助使用甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染。
由于牙齿支持组织破坏和咬合关系改变,患者可能出现咀嚼效率降低、咬合不适等症状。晚期可能出现牙齿自发脱落,影响消化功能。需通过调颌改善咬合创伤,缺失牙建议种植修复恢复功能。

牙周炎患者应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙周袋,每日使用牙线清除邻面菌斑。饮食避免过硬过黏食物,戒烟控制血糖。每3-6个月进行专业牙周维护治疗,定期拍摄牙片监测骨量变化。出现牙龈出血或牙齿松动症状应及时就诊,避免病情进展至不可逆阶段。