人民网:怀孕6月准妈妈因牙周炎的烦恼想堕胎 医生很担心
口腔科编辑
博禾医生
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人民网武汉11月24日电23岁的刘先生怀孕后出现妊娠期牙周炎和牙龈肿瘤，牙龈出血、疼痛、不能吃饭、痛苦。到处求医还不好，怀孕六个多月的她和家人无能为力，打算放弃胎儿。武汉同济医院口腔科李明
刘女士（化名）是湖北荆门人，目前怀孕25周，但从16周开始出现妊娠期牙周炎伴牙龈瘤，刘女士也不知打了多少次吊针，但每次都只能好几天。而且随着孕龄增大，这种情况越来越糟糕，牙龈瘤变成像巨峰葡萄那么大，刘女士深受困扰。之后，穿了一点衣服，五心烦躁，症状加剧，吐血。
怀孕6个月以上，家人看到刘先生如此痛苦，准备放弃胎儿，去同济医院口腔医学中心，要求医生证明流产。因其病情特殊，被转诊到牙周科的副主任医师李明。李先生知道具体情况后，感到吃惊。另一方面，胎儿已经7个月了，生育检查的指标非常正常，是健康的婴儿，另一方面，在他接受诊察的牙周炎孕妇中，她的病情不是最严重的，希望能缓和。刘女士和家人之所以选择极端的手段，主要是因为治疗经过明显绕道而行。
当然，患者为怀孕6个月以上的孕妇，已经达到正常治疗的基础，治疗风险和困难更大。因此，医生必须精准地控制治疗范围，只清除感染灶而不损伤健康组织，同时根据患者的状态反馈及时调整体位和张口度。这种精细治疗被李医生称为“牙周微创清创术”，而有别于传统的牙周治疗。
反复向患者及其家属说明病因、无法控制的结果和治疗方案，李医生说:他没有权利结束小生命，作为牙周医生，只能改变病情恶性循环的状态。刘先生和家人相信李先生接受治疗。
经过两次治疗，遵从医生说明的日常饮食和口腔卫生措施的注意事项，她的牙龈肿缩小到不到1/3，牙龈几乎不出血，不痛，不烦躁，放弃了以前堕胎的想法。
今天23日，她再次去医院复诊。经过检查，她孕期的牙周炎已经得到了有效的控制，牙龈瘤变得只有葡萄干的大小。她也回到了幸福的准妈妈。
同济医院口腔医学中心牙周科副主任医生李明介绍，孕期牙周病是孕期妇女牙周组织发生的炎症性疾病，与细菌感染和孕激素水平的变化有关。女性荷尔蒙水平的提高会使原来的牙周病倍增，有效的放大器的作用，牙龈肿胀、刷牙、咬伤容易出血或自发出血，牙齿松动加剧，牙周出脓，牙龈肿胀变化。治疗应以预防为主，强调孕前口腔检查，尤其是牙周检查。如果有牙周问题，应在怀孕准备期间处理。它可以显著减轻怀孕期间的牙周症状。此外，怀孕期间的牙周感染可能会影响胎儿的发育诱发流产和早产。一些怀孕期间的牙龈肿瘤会影响饮食。这也可能加重孕妇和胎儿营养摄入不足。有研究报告。怀孕期间的牙周病会增加早产和低体重儿的风险，达到3-8倍。因此，如果妊娠期牙周感染，应根据孕妇的情况及时处理，以减少对胎儿的影响。
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