口腔颌面肿瘤介绍

口腔颌面肿瘤是发生在口腔、颌骨及面部软组织的异常增生性病变，主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。常见类型有牙龈瘤、颌骨囊肿、舌癌、颊黏膜癌等，发病可能与长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染等因素有关。早期可能表现为口腔溃疡不愈、肿块、疼痛或牙齿松动，需通过病理活检确诊。

1、牙龈瘤

牙龈瘤是起源于牙龈结缔组织的良性肿瘤，多与慢性炎症刺激或激素水平变化有关。典型表现为牙龈边缘出现粉红色质韧肿物，可能伴随刷牙出血。治疗以手术切除为主，术后需定期口腔检查防止复发。日常应使用软毛牙刷，避免辛辣食物刺激。

2、颌骨囊肿

颌骨囊肿是颌骨内充满液体的病理性腔隙，常见类型包括根尖囊肿、含牙囊肿等。早期多无症状，随着囊肿增大可能出现颌骨膨隆、牙齿移位。X线检查可见圆形透射影，治疗需手术刮除囊肿壁，较大囊肿可能需植骨修复。术后需避免咀嚼硬物3-6个月。

3、舌癌

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，好发于舌侧缘。长期烟草咀嚼、酗酒及HPV感染是主要危险因素。早期表现为舌部白斑、糜烂或硬结，进展期可能出现言语障碍和吞咽困难。确诊需活检，治疗包括手术切除、放疗和靶向治疗。术后需进行语言康复训练。

4、颊黏膜癌

颊黏膜癌起源于口腔颊部黏膜，常见于长期佩戴不合格义齿或咀嚼槟榔的人群。典型症状为颊部黏膜粗糙感、溃疡或肿块，可能伴随张口受限。治疗采用广泛切除术联合颈部淋巴结清扫，术后缺损可能需皮瓣修复。患者应戒除槟榔咀嚼习惯。

5、唾液腺肿瘤

唾液腺肿瘤可发生于腮腺、颌下腺等部位，良性多见如多形性腺瘤，恶性包括黏液表皮样癌等。表现为无痛性缓慢生长的肿块，恶性肿瘤可能伴面神经麻痹。超声和细针穿刺可辅助诊断，治疗以手术完整切除为主，恶性肿瘤需补充放疗。术后需注意保持口腔湿润。

预防口腔颌面肿瘤需建立健康生活方式，包括戒烟限酒、保持口腔卫生、定期口腔检查。避免过烫饮食和尖锐食物刺激黏膜，及时治疗口腔慢性炎症。出现口腔黏膜异常超过两周不愈、不明原因牙齿松动或面部不对称时，应立即就诊口腔颌面外科。术后患者需遵医嘱复查，配合营养支持促进康复，必要时进行心理疏导缓解焦虑情绪。