真牙比假牙好——挪用智齿不镶牙(配图)
口腔科编辑
博禾医生
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我们很多人都有蛀牙，特别是后面的大牙。第一颗恒牙是口腔中最早出现的恒牙通常在6岁左右出现，通称为6岁牙齿。因其窝、沟、点、隙较多，且患儿年龄较小，刷牙难以达到应有的效果，口腔卫生欠佳，故患龋率较大，在青少年时期常因过早龋坏而导致残冠、残根，甚至缺失。上下颌第一磨牙对建立正常咬合起重要作用，且上下颌第一磨牙缺失后对牙列的咀嚼有明显的影响。研究表明，单侧下颌第一磨齿缺失后，咀嚼效率明显下降，比正常对面下降约30-50%。因此，恒磨牙缺失后，应在适当的时间内完成治疗，恢复牙列的完整性、美观性和咀嚼功能。武汉协和医院口腔医学中心韩俊
传统治疗方法是镶假牙修复缺失的第一颗磨牙，容易对邻牙造成不同程度的损伤，接受度低。此外，无论是活动假牙、固定假牙还是种植假牙，假牙总是假的，总比真牙舒适得多。你能想办法用自己的牙齿代替缺失的牙齿吗？
人们自然会想到第三磨牙(智齿)，过去有人采用智齿移植，先拔掉智齿，然后种到缺牙的地方，但即使手术成功，这种牙根和牙槽骨的结合也是硬的结合，牙齿的稳定性有限，不是生理的牙周韧带的结合，而是像斜拉桥的悬索一样，有生理活动度。
现在我们采用牙齿矫正技术向前移动第二颗牙齿代替假牙修复第一颗牙齿缺失，患者可以用自己的真牙重建完整的健康牙列，不仅天然美观，还可以同时恢复咀嚼功能，避免终身戴假牙的不适。
有研究人员将成人第一磨牙早失患者分为正畸治疗组、隐形义齿治疗组、固定义齿组和种植义齿组。治疗后，对各组患者进行咀嚼能力测试和自我感觉调查，比较各组治疗效果。结果，在咀嚼能力测试中，牙齿矫正组的疗效最好，其咀嚼能力得分为81-85分，高于其他各组的牙齿矫正组和固定义齿组认为疗效满意的各占85%和84%，高于其他两组。牙齿矫正技术值得广泛应用于第一磨牙缺失的修复治疗。
第一颗牙齿缺失有两种情况:
1、牙齿替代期患者，第一颗牙齿严重龋坏，根尖破坏严重难以修复保留者，x线片可以证明第三颗牙齿胚胎存在，第二颗牙齿根部未形成前拔除。之后，每月复诊，第二恒磨牙萌出后，转到矫正科进行矫正，引导第二恒磨牙近中移动取代第一恒磨牙，恢复咬合和功能。其中部分患者甚至未经矫治自行取代第一恒磨牙位置。
2、成人患者，第一颗牙齿严重龋齿或缺失，同区内有第二颗牙齿和形态发育正常的下颌第三颗牙齿(即使是水平阻塞的下颌第三颗牙齿)，也可以向前移动第二颗牙齿和垂直水平阻塞的第三颗牙齿矫正第一颗牙齿缺失。患者经治疗后咀嚼能力基本能恢复正常，极大地改善了患者生活质量，同时也使第三磨牙得以更好地行使功能。
天生我才必有用，利用智齿替代烂牙吧。
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