牙齿冷热敏感 做了根管 算不算过度医疗？
口腔科编辑
博禾医生
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患者提问：疾病:牙齿冷热敏感、疼痛、根管治疗；智齿阻生病情描述:本人女，23岁。2014年6月，左上六龄牙在安徽做了树脂补牙。补牙前无敏感、无疼痛，但牙洞较大，龋齿时间应该已经有10年左右。补充后开始冷敏感，热敏感弱，咀嚼无痛，习惯用右咀嚼。北京301医院口腔科杨洋2015年冬季开始，北京天气寒冷，对冷风也开始敏感。2015年12月23日开始牙痛，牙龈肿胀(生理开始，本人月经不调，几个月来一次)。12月30日积水潭医院口腔，进行冰条测试，某处冷敏刺激较重。敲击无疼痛电流测试时疼痛无冷刺激。拍了牙片，医生说没有伤到牙髓。建议观察(1月1日症状减轻，生理结束)。2016年1月5日晚餐，热水刺激痛。2016年1月6日晚上，寒冷，睡眠中醒来。2016年1月7日上午，同仁医院做了胶条热刺激，痛感强烈，根管第一次。现在牙疼，敲牙疼，但对冷热水不敏感。希望提供的帮助:1-我的牙冠都比较短，医生都说要根管完需要做牙套。我的六龄牙圆矮，我不用左边咀嚼食物，且不想磨损牙齿，是否可以不做牙套，只是用玻璃离子填充？2-牙片显示我的龋齿未到牙髓，但是一直敏感，是不是应该先做脱敏处理，而不是根管，现在会不会过度医疗？3-牙片显示我的左上智齿阻生，需要拔掉吗？4-现在敲牙疼，不碰也疼，正常吗？5-我做根管的原因是，调查了生理中荷尔蒙水平异常，牙髓有可能发炎。今后的生理和怀孕是否会牙痛。我的担心有多馀吗？就诊医院科:北京市积水潭医院口腔门诊北京市同事医院口腔门诊用药情况:药物名称:头孢呋辛酯片服用说明:1天2次，1次半粒(0.5g/粒)。1月7日上午做了第一次根管，中午开始服用，刚吃完第一次。药物名称：辅仁牙痛消炎颗粒服用说明：一天两次，一次一袋。12月31日开始使用，喝了5袋。同时，人工牛黄甲硝唑胶囊、牛黄解毒片(这三种药都是自己买的，不是医生开的)服用到1月3日，牙痛减轻了，但没有完全消除。
北京301医院口腔科杨洋回答:1、根管治疗后是否需要做牙冠，根管治疗后牙冠缺损的大小和抵抗力如何？如可以直接充填，也建议使用较耐磨的树脂材料。2,根据您的描述，1月6日疼醒，属于牙髓炎的症状，脱敏解决不了问题，去髓根管治疗是正确的选择。3,智齿是否需拔除，得看口腔内的情况，如完全在龈下，没有症状，则可以不处理。若部分露龈，经常发炎，则需要拔除。4、根管治疗中的正常症状，症状严重时，需要立即就诊。5、完善的根管治疗后，一般不会发生担心的问题。
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