智齿知多少？(拔掉智齿一定要看)

口腔科编辑博禾医生

283次浏览发布时间：2021-07-21 15:40:37

关键词： #智齿

1、为什么很多人到了中年才长智齿？合肥市口腔医院口腔外科陈志方

答:智齿一般在20岁左右萌发，因此被称为智齿。有人说到中年才长智齿，其实是错误的，只有这个时候才出现症状。现代人食物日益精细，颌骨变小了，已萌出的牙齿磨耗减少了，智齿萌出最迟，没有多余的空间容纳，不能获得充分的生长，从而发生阻生，并且可能进一步导致一系列的病理状态，如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。所以，智齿通常都应该尽早拔除。

2、很多人反映智齿有异味，这种情况是怎么回事?

答：一是可能发生了感染，有炎症性渗出；二是智齿和邻牙的非正常接触，存在缝隙，极易食物嵌塞，刷牙也无法清除之，残存食物发酵腐败，导致异味。

3、有急性智齿冠周炎应该怎么办？急性智齿冠周炎能并发哪些疾病？这种情况需要拔除吗？

答：发生了急性冠周炎应该积极寻医，由医生进行局部消炎措施，配合口服抗生素，必要的话还需输液治疗。可能并发症:1、局部扩散，周围组织脓肿，扁桃体脓肿，扁桃体周围脓肿。病情拖延会引起局部骨髓炎，炎症扩散到脸颊，脸部溃烂2、出现全身性症状，全身发热、胃寒、头晕、呕吐。一般不在急性炎症期拔牙，急性炎症缓解或转入慢性期后才开展拔牙手术。

4、什么是阻生齿？你怎么知道是否阻止了牙齿？阻生齿都要拔掉吗？

a:阻生齿顾名思义，是不能顺利发芽的牙齿，最常见于智齿。普通人由于不具有专业知识，不易准确判断，最好还是寻求口腔医师的帮助诊断。有人认为阻生智齿只要是直立的，就是正常的，可以不拔，这是不正确的。阻生智齿主要有直立位置、前倾位置、水平位置3种表现形式，只要阻生诊断成立，应尽快拔出。因为阻生齿对人体有很大的潜在危害性。阻生智齿是第三颗磨齿(前后为第八颗磨齿)，破坏前第二颗磨齿(前后为第七颗)，第二颗磨齿对咀嚼功能的正常发挥非常重要，破损对饮食有很大影响，影响生活质量。此外，如果第二颗磨牙因病变而被拔除，修复将非常困难。从保护第二颗磨牙的角度来看，阻生智齿也应尽快拔除。

5、为什么有4颗智齿，有2颗？

a:大部分长4个，少部分只长1个，或者2个，或者不长。这个因人而异，原因不太清楚。有时埋在骨头里看不见。一般来说，拍小牙片一目了然。如果是阻生智齿，最好尽快拔掉，尤其是准备怀孕的女性。

6、拆除前需要做什么检查，现在用什么方法拆除？疼吗？费用是多少？

a:首先医生需要临床问诊，了解全身情况，然后进行局部临床检查和x光检查，了解阻力状况，确定手术方案。

目前主要有两种拔除方法:

一、传统拔牙:可能需要敲锤子，是目前普遍采用的方法，缺点是振动大。特别是低位骨埋伏阻生牙，这种方法很难拔出，过程长，术后并发症的概率高，有发生下颌骨骨折等风险。

二、微创拔牙:用专用工具或涡轮机切断分解牙体消除抵抗，拔除。创伤小，振动小，特别是低位骨埋伏阻生牙和残根优势明显，但医生技术水平要求高，有发生中隔气肿等严重并发症的风险。

阻生智齿拔除必需在局部麻醉下实施，良好的局部麻醉可以保证手术在完全无痛状态下进行

一、以往，局部麻醉注射也会造成疼痛，麻醉效果不全出现疼痛。

二、目前已有先进的无痛麻醉注射器可在无痛状态下实施局部麻醉注射，患者朋友完全不必担心。

拔牙手术费用需要根据阻生智齿的阻生程度和手术复杂程度来决定，一般从200次到500元，不包括药物和其他特殊费用(植骨材料、囊肿摘除等)，罕见的困难牙齿可能需要住院拔牙。

8、拔智齿时，患者在手术中有什么注意事项？