非霍奇金淋巴瘤 化疗剂量为什么会发生变化？
心理健康科编辑
博禾医生
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非霍奇金淋巴瘤患者有哪些化疗方案？
淋巴瘤有70多种分型，每种治疗方案不同，非常复杂。举个例子，大b细胞淋巴瘤很常见，非霍奇金淋巴瘤中约40%~50%的患者是这种类型。天津市肿瘤医院肿瘤内科张会来
创新工厂CEO李开复，已去世的央视罗京都是弥漫大B细胞淋巴瘤患者。这部分患者的第一线治疗方案主要以利妥昔单抗联合CHOP方案为主，被称为RCHOP方案。
提到RCHOP方案，由哪些药物构成，每次化疗都是这些药物的共同应用？
是的。RCHOP方案是弥漫大b细胞淋巴瘤第一线治疗的标准方案，包括利妥昔单抗、环磷酰胺、林环类阿霉素、长春新碱、强松激素。药剂量可能根据患者的身体状况、骨髓功能、肝肾功能有所微调。
两次化疗药物相同，为什么剂量不同？
每次化学疗法的剂量根据上次化学疗法周期的药物毒性进行调整。化疗药物对身体有很强的毒性，最突出的是骨髓毒性。应用化疗药后，患者的骨髓造血功能会被抑制，白细胞、红细胞、血小板等会下降。化疗后更关注的是白细胞的下降，它会影响化疗的进程。
白细胞下降的规则是化疗后患者的白细胞不会立即下降，一般在化疗后的第7天开始下降的化疗后的第10天到第14天下降到最低点的第14天后白细胞恢复的第21天接受下一个周期的治疗。例如，化学疗法后患者是一次性骨髓毒性，白细胞为(3.0~3.9)*109/L，化学疗法药物的剂量不调整化学疗法后患者是3度或4度的骨髓毒性，同时合并发烧、腹泻等症状，患者的化学疗法剂量减少25%~50%。
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